文/薛易
近日，青岛市物价局、市卫生计生委、市财政局联合下发了《关于本市试点医疗机构知名专家门诊诊查费收费标准相关问题的通知》。9月15日起，青岛市涉及6家医院的百名知名专家门诊诊查费(含挂号费)收费标准为每人次100元。每位专家每周开展知名专家门诊服务时间不超过二次(每次半天)，每次不超过15个号。城市信报记者采访了解到，医院正在等市里具体通知。
一个钱，一个病，这都是老百姓最关心的话题。一些市民也理解这一改革的初衷。看看当一个医生的门槛有多高，大体也就能明了诊查费到底值不值。如今一个大医院的普通医生，往往需要读5年大学本科，3年硕士研究生，再加上3年博士研究生。而名专家还需具备20年以上的工作经验，以及其他附带条件。要知道，就是这样的名专家，近20年诊查费一直没变，要一天看100多个病号，包括一些只是头痛感冒的，即便不喝水不上厕所，平均到一个患者身上也没有几分钟，这合适吗？所以，早就该采取手段实现患者分流，让名专家有更多的精力和时间，来面对疑难杂症的患者。
必须说明，我们绝不鼓吹涨价有理，而是要寻求一种医疗资源合理配置的科学方法，以保证患者和医生双方共同的权益，并推动医疗体系良性发展。为此，一些问题不能不加以注意：
首先，如何保证诊查费上涨实现改革的初衷，而非沦为有钱人的游戏，加剧看病难？就初衷来看，提高诊费本应只是一种让患者分流的手段，如果名专家一上午只看15个病人的话，就可以更充分地跟患者交流，以便制定更完善的诊疗方案。在实际操作中，会不会变成患者是否在乎100块钱的问题？比如，在有钱人看来，100元和10元钱没多大区别，即便头痛脑闷也愿意找专家看；而贫困人群本来就大病缠身，反而为这100元犯愁。这样，因金钱所带来的边际效应不同，会导致名专家的宝贵时间被部分有钱人浪费，而贫困人群更难得到名专家诊治。在以营利为目的的私立医院，这样或许能说得过去，但在公立医院，这就意味着不公平。
其次，名专家诊查费上涨后，药费能不能相应地降下来？医院长期以来深陷于以药养医的泥淖中，这是与低诊查费密切相关的。如今，名专家的诊费提高了，虽然目前这100元远不如北京大医院动辄五六百元那样高，但这次涨价无疑启开了一个趋势。按理说，诊查费上涨了，医药费也就应该相应下降，医院不能“只向里糊涂，不向外糊涂”。相关医保政策也不能在关键时刻“玩消失”。
再者，真正应该起患者分流作用的社区医疗机构，何时能得以加强？名专家的诊查费提高，只能让患者从大医院内部分流，而当名专家接诊人数减少之后，定然导致其他专家门诊人数激增。那岂不又是一种尴尬？从长远看，社区医疗机构才是患者分流的最有效途径，但目前，很多社区门诊只能开点感冒、消炎药之类，难以承担起太多的功能。这是一个巨大的短板。
总之，对名专家提高诊查费不妨谨慎期待，以观后效，同时也要说明，诊查费不该一涨了之，还需要完善相关配套，不能让患者一味被动地承担涨价的代价，谨防改革无意中宰了患者一刀。
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（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 林永丽]
