儿童医院专家正在为一名患有手足口病的黄岛3岁女孩进行检查。
青岛在2009年报告手足口病15323例，比2008年上升了524.69% ，在今年1月1日至3月14日，全市共报告手足口病例数比去年同期上升了17.53%，除胶南市外，全市11区市均有病例报告，共报告114例手足口病，其中包括4例重症病例……记者3月17日从“青岛市传染病疫情及防控情况通报会”了解到，青岛手足口病疫情已经出现了发病高峰提前的迹象，需要引起家长们和教育机构的重视。
“去年山东省手足口病发病总数、重症病例和死亡病例总数均居全国之首，青岛手足口病疫情也非常严重，2009年，手足口病15323例，发病率为196.83/10万，比2008年上升了524.69%。”青岛市卫生局副局长魏仁敏在通报会上表示，在2009年，全市报告丙类法定传染病报告病例数居前5位的病种依次是手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、其他感染性腹泻病、风疹，占丙类传染病的99.80%，手足口病成为了最严重的丙类传染病。
据介绍，在2009年，青岛手足口病呈现出流行时间早、流行强度大、发病人数多的特点，但由于青岛各级医疗卫生机构明显加强对重症患者的救治工作，积极实施各项防控措施，取得了显著防治效果，从而使青岛尽管发病患儿多达上万人，但一直都保持手足口病零死亡。
为什么近年青岛报告的手足口病患者会呈现逐年增多趋势呢？据市卫生局有关负责人解释，除了发病率提高外，还因为从2008年5月2日起，卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗卫生机构发现病例及时上报，由于以往不要求报告，在要求依法报告后，导致报告数量出现了增长势头。
魏仁敏同时还强调，今年2月份以来，全省以及青岛周边地区的手足口病等传染病呈现上升态势，全市手足口病病例数较去年同期也明显增加。“今年1月1日到3月14日，全市共报告手足口病病例数比去年同期上升了17.53%。除胶南市外，全市11区市均有病例报告，但病例主要集中在农村地区和城乡结合部。”魏仁敏说，手足口病年龄分布主要集中在6岁以下学龄前儿童，占全部报告病例数的96.49%，其中2～4岁是发病最多的年龄段，占病例报告总数的76.32%。
“往年5月份才会进入手足口病发病高峰期，但今年这个高峰很有可能会提前到来。”魏仁敏说。记者也了解到，按照青岛市卫生局对手足口病阶段划分，1月份到3月份为手足口病流行前期，4月份到9月份为手足口病流行期，聚集性疫情、社区传播风险将明显加大。
市卫生局相关负责人还提醒家长，如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。
◎发病人数中近半是托幼儿童
据介绍，散居儿童发病占今年手足口病发病总数的53.51% ，其次为托幼儿童占总数的44.74% ，学生占总数的1.75% 。目前手足口病病原学检测阳性检出率为81.48%，其中 EV71 占阳性标本的68.18% ；CVA16占阳性标本的 31.82% 。“今年可能出现EV71和CVA16共同流行的局面，以EV71为主，这种病毒致病性更强，容易出现重症患儿。”魏仁敏告诉记者，今年青岛手足口病的流行特点主要表现为疫情早、流行强度大、聚集发病多、患者症状重、病原特征复杂等，防治形势十分严峻。
本市今年已经报告重症病例4例，其中有1例已经康复出院 ，2例转为普通病例，1例还没有解除重症，但已经脱离危险，有希望近期转为普通病例。“这几例重症患者都是在我们这里接受治疗，孩子年纪都很小，我们将严密观察每一位住院患儿的病情变化，防止出现病情反复。”儿童医院感染科主任孙建兰告诉记者，手足口病重症病例要做好早发现、早治疗，才能够有效防止转为危重患者，从而杜绝死亡患者出现。
◎手足口病拉高丙类传染病例数
据了解，2009年青岛市通过国家传染病疫情网络直报系统共报告法定传染病25种，共有25788例，传染病总发病率为331.25/10万，死亡40例，死亡率为0.51/10万，病死率为0.16% 。“其中甲类传染病无病例报告 ，乙类传染病报告 16种 ，有 9005例，发病率为115.67/10万，同比下降1.68% ，死亡40例；丙类传染病报告9种，计16783例，发病率为215.58/10万，同比上升319.76% ，主要是由手足口病高发引起。”魏仁敏说，去年死亡的 40例患者都是由于感染乙类传染病致死的。
2009年青岛市乙类传染病居前10位的病种分别是肺结核、梅毒、乙肝、甲型流感、痢疾、淋病、猩红热、肝炎(未分型)、出血热、戊肝，在死亡病例中，有4例甲型流感病例，4例艾滋病病例，20例结核病病例，2例狂犬病病例，3例病毒性肝炎，其余为感染其他的乙类传染病死亡。
◎去年乙肝发病率下降20.95%
青岛在2009年共发现并报告HIV感染者/艾滋病病人74例，较2008 年同期上升54.17%。
青岛在2009年还发现甲肝57例，乙肝1798例，丙肝113例，戊肝120例，肝炎(未分型)195例。发病率为29.33/10万，同比下降19.41% ，其中甲肝发病率上升29.18% ，乙肝发病率下降20.95%，丙肝发病率下降0.28%，戊肝发病率上升2.28%，肝炎(未分型)发病率下降31.29%。
此外，本市还在去年报告肺结核2587例，同比下降7.47%，麻疹在去年发现107例，同比下降81.89% 。在去年共报告水痘2941例，同比上升14.51% 。报告梅毒1820例，同比上升68.67%。
■相关新闻 全年分批接种甲流疫苗
去年肆虐多时的甲型流感，让很多市民都记忆犹新，公众也对今年甲流疫情非常关注，记者从通报会上了解到，甲型流感作为一种新发传染病，青岛在去年共报告甲型流感病例820例，其中死亡4例，发病率为10.53/10万，病死率为0.49%。
“根据青岛流感监测数据显示，截止到上周，全市哨点医院报告流感样病例数继续呈下降态势，甲型流感疫情继续减弱，尽管近期有小幅波动，总体与去年11月下旬高峰期相比，处于相对低位波动，呈散发状态，已经处于低位运行状态。”魏仁敏告诉记者 ，尽管甲流疫情势头减弱，但市民不能掉以轻心，青岛目前甲流、季节性流感和普通感冒等流感样症状患者较去年同期高4～5倍，流感防控形势不容乐观，各项防控措施还是不能松懈。
魏仁敏介绍，青岛市已经确定今年全年都将作为甲型流感疫苗的接种时间，针对不同人群按层次、分批实施疫苗接种。疫苗接种是预防甲型流感等传染病的最有效措施，学生、聚集性人群和有基础性疾病的老年人、孕妇等仍然是预防接种的重点人群。
■新闻附加 手足口病10条健康提示
为了帮助广大家长和教育机构正确认识和预防手足口病，市卫生局还专门列出了手足口病10条健康提示：
1、手足口病是由肠道病毒引起的一种婴幼儿常见传染病，以5岁以下的婴幼儿多见。肠道病毒71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病。
2、手足口病传播途径多，虽然没有特效预防措施，但可防可治，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防感染的关键。
3、养成良好的个人卫生习惯和饮食生活习惯。
4、尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
5、家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，并积极配合医生的治疗。
6、居家治疗的患儿，要注意隔离，不要接触其他儿童。
7、患儿及密切接触者家庭应使用肥皂 、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。
8、托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。
9、成年人也有可能被感染带有病毒，接触孩子之前要更换衣服、洗手、洗脸，避免将病毒传染给孩子。
10、邻里之间不到有5岁以下儿童的家庭串门。文/图 记者 单俊楠
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 郭新举]
