(四)机关事业单位养老保险
1.市直及市内四区机关事业单位社会保险的缴费比例是多少？
答：市直及市内四区机关事业单位2010年五项社会保险的缴费比例分别为：
(1)养老保险：单位缴费比例为36% ；个人缴费比例为5%。(公务员、参照公务员管理的人员除外)
(2)基本医疗保险：单位缴费比例为9%，个人缴费比例为2%。
(3)失业保险：单位缴费比例为2%，个人缴费比例为l%。
(4)生育保险：单位缴费比例为0.9%，个人不缴费。
(5)工伤保险：单位缴费比例为0.3%，个人不缴费。
2、事业单位职工符合什么条件可以享受基本养老保险待遇？
答：首先要足额缴纳养老保险，同时达到国家规定的退休条件，可享受基本养老保险待遇。
职工正常退休的年龄条件是：男年满60周岁；女干部年满55周岁；女工人年满50周岁；
从事符合规定的特殊工种职工可提前退休。即男年满55周岁，女年满45周岁可办理退休 ；
经鉴定完全丧失劳动能力的职工可提前退休 。即男年满50周岁，女年满45周岁，可办理退休。
3、参保的事业单位如何为退休人员申领养老金？
答：先到人事部门审核离退休费，再到机关保险办办理养老金申领手续。
机关保险办办理养老金申领手续有两个环节：先在市办征缴处或四区办办理“在职转退休”；再到市办养老处申领养老金。
4、事业单位编制外人员，能否在机关事业保险办缴费，按事业标准办理退休？
答：不能。根据《关于机关事业单位编制外人员等参加城镇企业职工社会保险有关问题的通知》青劳社(2003)30号文件规定 ，编制外工作人员参加城镇企业职工基本养老保险。达到退休年龄后，按企业办法计发养老金。另外青劳社[2004]17号文件规定 ，原已参加机关事业单位养老保险的编制外人员达到法定退休年龄后，应转入劳动保险办按企业办法计发养老金。
5、事业单位离退休人员死亡后，社会保险支付的一次性抚恤金的标准是多少？
答：事业单位离退休人员死亡一次性抚恤金标准，从2004年10月1日起调整为本人生前20个月基本离退休费。基本离退休费指本人生前最后一个月享受的基本离退休费，即离退休时计发的基本离退休费和离退休后历次按国家规定增加的基本离退休费之和，不包括生活补贴类的退休待遇。
责任部门：机关事业保险办养老保险处
办公地点：福州南路8号3楼
联系电话：86010753
(五)城镇职工医疗保险知识问答
1、医疗保险个人账户记入比例是怎样规定的？
答：个人账户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。其中，在职职工35周岁以下的，按照本人缴费工资的2.3%记入；在职职工35周岁及以上45周岁以下的，按照本人缴费工资的2.7%记入；在职职工45周岁及以上的，按照本人缴费工资的3.5%记入；退休人员按照本人养老金的5%记入。其中，70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入；70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。
2、职工符合退休(职)条件办理退休(职)手续时，达不到基本医疗保险最低缴费年限的应该怎么办？
答：可以办理一次性补缴。其中，因单位欠缴造成，由单位和个人分别按欠缴年度的缴费基数和比例补缴；其他原因造成，由本人以退休时上年度全市职工平均工资为基数，按规定比例补缴。
补缴所需费用，除因单位欠缴造成缴费年限不足的部分，补缴费用由单位和职工本人按规定比例共同负担外，其他原因造成缴费年限不足的部分，由本人负担。
3、职工住院医疗费起付标准是怎样规定的？
答：参保职工住院治疗或者患特殊疾病门诊治疗发生的医疗费，按规定纳入统筹。统筹基金支付前，须先由个人按标准自负起付线，我市相关政策规定 ，一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元，定点在社区医疗机构的门诊大病起付线为300元。在一个医疗年度内第一次住院的，起付标准按100%执行，第二次住院的，起付线减半，第三次及以上住院的，不再负担起付线，门诊大病在一个医疗年度内单独设立一次起付线，但尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤、白血病、精神病患者每个医疗年度只负担一次起付线(包括住院和门诊大病)。
4、城镇职工中断缴费后如何补缴和享受医保待遇？
答：参保单位整体中断缴费的补缴。参保单位因经营困难中断缴费的，可整体补缴，但不能间隔跳缴。补缴后的医保个人账户予以补记，累计缴费年限。职工符合统筹支付的医疗费也可补报。
参保个人补缴。一是参保单位整体缴费正常，因用人单位原因造成个别参保人中断缴费超过3个月的，可按规定补缴。但欠缴期间发生的医疗费用不予补报 ，应由医保统筹金支付的费用，由用人单位负担。补缴后，补记个人账户，累计缴费年限。二是因个人原因中断缴费3个月内的，可以按规定补缴，连续医保待遇，补记基本医疗保险个人账户和补报 ；但中断缴费超过3个月的(领取失业救济金期间除外)，不能补缴，再次参保缴费的，按照初次参保的规定享受基本医疗保险待遇。
5、基本医疗保险统筹金最高支付限额是多少？
答：参保人员在一个医疗年度内，由社会统筹基金支付的医疗费，包括本人在一个医疗年度内发生的住院、家庭病床、老年医疗护理、门诊大病等医疗费统筹支付额。我市现行的基本医疗保险统筹基金最高支付限额为9万元。
符合基本医疗保险支付范围的医疗费超过社会统筹基金最高支付限额以上的部分，由大额医疗补助金支付90%。在一个医疗年度内，大额医疗补助金最高支付20万元。参保患者在一个医疗年度内医保基金最高支付限额为29万元。
6、职工住院医疗费的报销比例是怎样规定的？
答：参保人员住院治疗或患特殊疾病在门诊治疗的费用，在社会统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按照分档累加计算的办法，由社会统筹金和个人按一定比例分别负担。
责任处室：市医疗保险管理中心
办公地点：福州南路8号社会保险大厦1楼
联系电话：85756030
(六)城镇居民医疗保险
1、我市城镇居民基本医疗保险覆盖哪些人员？
答：我市城镇居民基本医疗保险的参保范围主要是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的人员，主要有以下五种情况：
一是少年儿童，包括所有小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校、职校、托儿所、幼儿园的在校学生 、在册儿童(不限户籍)，以及具有本市城镇户籍的18周岁以下未入学、未入园的少年儿童。
二是大学生，指驻青高校及各类高等职业技术学校的全日制在校学生。
(以上各类学校、托幼机构的外国籍全日制在校学生、在册儿童，可自愿参加本市居民基本医疗保险，享受本市居民同等待遇。)
三是重度残疾人员，指具有本市城镇户籍，持有《残疾人证》、并且伤残等级为1级和2级的残疾人员。
四是老年居民 ，指具有本市城镇户籍，男满60周岁、女满50周岁的居民。
五是其他非从业人员，指具有本市城镇户籍，在法定劳动年龄以内未参加职工医疗保险的未就业人员。
2、我市城镇居民医疗保险的具体筹资标准是什么？
答：根据《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(政府令第191号)，我市现执行下述筹资标准：
①少年儿童按照每人每年100元的标准筹集。其中，个人缴纳40元，财政补助 60元。少年儿童属独生子女的，财政另外补助5元。
②大学生按照每人每年40元的标准筹集。其中，财政补助 20元，其余部分由个人或者原渠道解决。
③重度残疾人员按照每人每年900元的标准筹集。其中，个人缴纳150元，财政补助750元。
④老年居民按照每人每年900元的标准筹集。其中，个人缴纳300元，财政补助600元。
⑤城镇非从业人员按照每人每年900元的标准筹集。其中，个人缴纳720元，财政补助180元。
享受城镇居民最低生活保障待遇家庭、特困职工家庭的参保人和优抚对象，其个人缴费部分，由财政全额补助。
3、居民参保登记应携带哪些有效证件？
答：参保人登记时应携带身份证、户口簿等相关材料，认真填写《青岛市城镇居民基本医疗保险个人信息登记表》。对以下人员，还应附加提供以下有效证件：①属重度残疾人员的，需提供残联核发的《残疾人证》；②属独生子女的，需提供计生部门核发的独生子女证件；③属低保家庭的，需提供民政部门核发的在有效期内的《城市居民最低生活保障证》；④属特困职工家庭的，需提供工会组织核发的在有效期内的《困难职工生活帮扶证》；⑤属优抚对象的，需提供民政部门核发的优抚对象证件。
上述证件如丢失，应由发证部门补发或出具证明。在年度缴费截止日前未及时提供补发证件或有效证明的，当年度只能按一般居民缴费并享受待遇。
4、滞后或中断缴费的如何办理参保缴费手续？
答：学校、幼儿园的学生 、儿童未能及时缴费并享受相关待遇的，应由学生、儿童所在学校、幼儿园填写《居民医保补缴费用审批表》，说明原因，并加盖公章报社会保险经办机构审批，办理补缴手续。
其他滞后或中断参保的城镇居民 ，在集中缴费期截止后申请补缴的，应由本人或其供养人 、监护人填写《居民医保补缴费用审批表》(居民类)，说明原因，经街道劳动保障服务中心盖章后，报区社会保险经办机构审核批准，予以补缴。
补缴标准按照《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(政府令第191号)的规定 ，城镇居民符合参保条件未及时参保缴费的，在以后年度参保时应当补缴历年应当由个人负担的基本医疗保险费，自缴费次月起享受待遇；中断参保缴费的，续保时须补缴中断期间应由个人负担的基本医疗保险费，自缴费次月起享受待遇。中断期间发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。
5、老年居民、重度残疾人和城镇非从业人员的普通门诊医疗费按什么标准报销？
答：根据我市现行普通门诊统筹金制度。由本人选择一家医保社区卫生服务机构作为自己的定点医疗单位，双方签订服务协议。在本人定点社区卫生服务机构发生的符合统筹支付范围的普通门诊医疗费，由门诊统筹金支付30%(以后适时调整)。参保人在非本人定点社区卫生服务机构发生的普通门诊医疗费，门诊统筹金不予支付。
6、老年居民、重度残疾人、非从业人员的住院医疗费按什么标准报销？
答：老年居民 、重度残疾人、非从业人员的住院医疗费，在纳入医保支付范围前，个人先要负担一个起付线，起付线设置与城镇职工医疗保险相同，一、二、三级定点医疗机构分别为500元、670元、840元，第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上住院不再负担。
起付线以上的住院医疗费，按照分档累加计算的办法，由基本医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，在三级医疗机构支付50% ，在二级及以下医疗机构支付60% ；5000元至10000元部分，在三级医疗机构支付55%，在二级及以下医疗机构支付65% ；10000元至20000元部分，在三级医疗机构支付60%，在二级及以下医疗机构支付70% ；20000元以上部分，不分医疗机构级别，统一支付70%。待遇标准将根据基金运行情况适时调整。
7、老年居民、重度残疾人、城镇非从业人员的门诊大病医疗费按什么标准报销？
答：纳入基本医疗保险基金支付范围的门诊大病医疗费，在一个医疗年度内单独设立一次起付线，起付线设置同住院。
起付标准以上的医疗费，在定点社区卫生服务机构的基本医疗保险基金支付60%；在其他定点医疗机构的基本医疗保险基金支付50%。年度最高统筹支付限额为2000元(标准将适时调整)。经审定患大病门诊治疗的患者，治疗非审定病种发生的门诊医疗费，基本医疗保险基金按照普通门诊规定支付。
尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准，不设最高支付限额，基本医疗保险基金按照住院标准支付。
8、老年居民、重度残疾人员和城镇非从业人员一个医疗年度的基金统筹最高支付限额是怎样规定的？
答：老年居民、重度残疾人和城镇非从业人员在本人一个医疗年度内，基本医疗保险基金最高支付限额累计为10万元，待遇标准将适时调整。这个最高限额不能理解为本人一个医疗年度内的实际发生医疗费，而是统筹金支付的额度，包括本人在一个医疗年度内发生的住院、家庭病床、老年医疗护理、门诊大病等医疗费统筹支付额。
9、学生儿童的住院医疗费按什么标准报销？
答：住院医疗费的起付标准，按照三级医疗机构500元、二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度内，第一次住院全额负担，第二次减半负担，第三次及以上住院不再负担。
起付标准以上的医疗费，按照分档累加计算的办法，由基本医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，在三级医疗机构支付70% ，在二级及以下医疗机构支付75% ；5000元至10000元部分，在三级医疗机构支付80% ，在二级及以下医疗机构支付85% ；10000以上部分，不分医疗机构级别，统一支付90%。待遇标准将根据基金筹集情况适时调整。
10、学生儿童的门诊大病医疗费按什么标准报销？
答：目前纳入基本医疗保险基金支付范围的儿童糖尿病、血友病、再生障碍性贫血等门诊大病医疗费，在一个医疗年度单独设立一次起付线，起付线设置同住院，起付线以上的医疗费按照住院的标准支付，但年度内统筹金最高支付2000元。尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准，不设最高支付限额，基本医疗保险基金按照住院标准支付。2009年，我市又增加了7个儿童门诊大病病种，总数达到15个：白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病、支气管哮喘、系统性红斑狼疮、尿崩症、溶血性贫血、过敏性紫癜并肾病、癫痫、肺结核。
责任处室：市医疗保险管理中心
办公地点：福州南路8号社会保险大厦1楼
联系电话：85756030
(七)失业保险
1、如何办理失业登记？
答：在法定劳动年龄内、有劳动能力、有就业要求、处于无业状态的本市城镇劳动者和本市失地农村劳动者，可到户籍所在就业服务机构申请办理失业登记。非本市户籍人员在常住地稳定就业满6个月的，失业后仍在常住地居住的，可到常住地公共就业服务机构办理失业登记。
申请进行失业登记的人员，按照以下类别和程序办理：
⑴新成长劳动者、“农转非”人员、外地迁入人员和其他社会无业人员，由本人持户口簿、学历证明、人事档案等相关证件及近期一寸免冠照片两张，市内四区人员到户口所在地街道劳动保障服务中心、五市三区到当地公共就业服务机构办理失业登记，申领失业登记证。(派遣期内的高校毕业生 ，失业登记须按毕业生就业主管部门的规定办理)
