基本医保门诊大病增至50种 血友病取消年龄限制

    本市医保政策又有给力措施！记者从市人社局获悉，为加强医保门诊大病管理 ，扩大门诊大病制度保障范围，近期，市人力资源和社会保障部门对基本医疗保险门诊大病病种进行调整，调整后的门诊大病病种由43种增至50种(含儿童糖尿病)，适用范围包括了城镇职工、居民(含少年儿童)。

    根据原青岛市劳动保障局2005年下发的通知，本市将43种门诊大病纳入基本医疗保险统筹报销范围。市人社局对目前门诊大病病种目录进行了规范调整。新纳入6个病种，包括干燥综合征、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、颅内良性肿瘤综合治疗、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性肝炎。

    市人社局相关负责人表示，一个医疗年度门诊大病统筹支付限额标准分别为：干燥综合征、自身免疫性肝病均为6000元；慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗为8000元。慢性丙型病毒性肝炎、肝豆状核变性、颅内良性肿瘤综合治疗等三个病种暂不设限额标准。

    这次调整将原“儿童血友病”病种调整为“血友病”，取消年龄限制，不设限额标准；将原“心脏瓣膜置换抗凝治疗”及“心脑血管内支架植入术后”调整合并为“心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗”，其限额标准调整为3000元；将原“慢性重症肝炎、肝硬化”调整为“肝硬化”，其限额标准仍为4500元；取消原“脑垂体瘤”病种。

    此前已经办理了上述病种的门诊大病患者，如所办病种在这次调整中被取消或合并，本医疗年度内不受政策调整的影响，待门诊大病证期满年审时，医保网络将自动更新病种名称并采用新的限额标准。申请新增病种资格的大病患者，请拨打85756030向医保中心咨询，亦可登录青岛市人社局网站(http：//www.qdhrss.gov.cn)查询，并按医保有关规定准备申请材料。

    为方便患有慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化(肝炎后)的患者申请大病资格，市医保中心在青岛市第六人民医院(青岛市传染病医院)设有门诊大病办理窗口，专门负责受理上述3个病种资格的申请材料(五市患者须在参保地医保经办机构申请办理)，医保中心福州南路服务大厅不再受理上述两个病种的办理申请。需要提醒的是，患者须在每周(周四除外)工作日到市第六人民医院递交材料并办理资格申请手续。青岛市第六人民医院医保办地址是抚顺路9号，联系电话：81636117。

    记者 郝春梅

◎50个门诊大病病种

    1、尿毒症透析治疗；2、恶性肿瘤；3、器官移植；4、白血病；5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症；6、脑卒中后遗症；7、慢性心功能不全；8、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗；9、糖尿病合并心、脑、肾、眼、神经病变 ；10、特发性肺纤维化 ；11、支气管哮喘；12、支气管扩张症；13、肾病综合征；14、慢性肾功能不全；15、慢性再生障碍性贫血；16、溶血性贫血；17、骨髓异常增生综合征；18、真性红细胞增多症；19、原发性血小板增多症；20、原发性骨髓纤维化 ；21、过敏性紫癜并肾病；22、血小板减少性紫癜；23、颅内肿瘤综合治疗；24、尿崩症；25、皮质醇增多症；26、原发性醛固酮增多症；27、类风湿性关节炎(活动期)；28、系统性红斑狼疮；29、结节性多动脉炎；30、白塞氏病；31、系统性硬化症；32、多发性(皮)肌炎；33、脂膜炎；34、癫痫；35、帕金森氏病；36、多发性硬化 ；37、重症肌无力；38、运动神经元病；39、肢端坏疽；40、股骨头缺血性坏死；41、肝硬化 ；42、结核病；43、精神病；44、干燥综合征；45、自身免疫性肝病；46、肝豆状核变性；47、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗；48、慢性丙型病毒性肝炎；49、血友病；50、儿童糖尿病。

（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 宋涛]