盲目夸大高薪养医对医改无益

2012-01-16 11:12   来源: 半岛网-半岛都市报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  文/李继彦  

    1月13日,广东省政协委员、省妇幼保健院副院长王颀表示,“医务人员的工资本来就应该比别人高,问题是高多少。我认为应该高5~10倍,这样医生才能有尊严地活着,医改才能成功。”王颀补充道,工资高且来源合法,医生才有尊严。(1月14日《新快报》)  

    诚然,就社会阶层的群体收入而言,医务人员的正当收入也许并不算高,或者说名义公开的工资不仅不高甚至挺低——如此前有调查显示,“75%的医生表示其年薪低于4万”,“82% 的医生对自己的收入不满意”。但现实中,算上其他许多不公开的如“回扣”、“红包”之类灰色收入,许多医生尤其是大医院名医的总体收入其实早已不算低,甚至堪称暴富。如据媒体调查,广州地区“三甲医院骨科主任的年收入普遍上百万元”,知名三甲医院外科主任经常“走穴”,一年最高收入也能达到几百万元。

  客观地讲,就医生的培养成本与医务工作本身的技术含量和责任风险而言,医生工资高一点儿无可厚非,但要看这钱怎么拿,而且即便高也不能高到“漫天要价”的程度。另外值得考虑的还有,在实际操作中骤然增加的医疗系统运转成本,又由谁来埋单?我们总不能因为“高薪养医”,就只管医生的尊严,而不顾及其他阶层的尊严吧。

  在王颀委员看来,只要医生的工资提高到一定程度,医生就不会“拿红包”、“吃回扣”,不会开“天价药方”了。这种“高薪养医”的逻辑在理论上也许成立,可事实上,“高薪”与遏制医生“拿红包”、“吃回扣”、开“天价药方”并无直接的因果关系。毕竟,医生“拿红包”、“吃回扣”的原因是多方面的,工资低只是其中的一个方面,而现行医疗体制和医药制度的缺陷才是其中的关键。

  事实上,人的欲望是无止境的,因此只要制度设计存在漏洞,人的贪欲就会不断膨胀。近年来,一些国家机关和国企试行的“高薪养廉”,由于监管制度跟不上,结果“薪”高上去了,“廉”却没养出来。事实证明,“高薪养×”绝不是“万能药”,如果不解决医疗制度的深层问题,再高的薪水都无法遏制某些医生“拿红包”、“吃回扣”的冲动。

  有报道称,在美国医院几乎不存在“拿红包”、“吃回扣”的问题,因为病人只有在住院的时候才能到医院药房买药,除此之外,所有患者都是凭医生所开的处方到医院外的药房买药、付款,这样就可以最大限度地淡化医生与药商的关系,医生“吃回扣”的可能性也会大大减少。可见 ,“高薪养医”的前提是净化现存的医药环境、完善医疗制度,因此不能盲目夸大“高薪养医”的神效。盲目夸大“高薪养医”,只会遮蔽医疗改革的真问题。政协委员发表这样的言论,显然于医改无益。

  

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