近日，市物价局局长盛斌杰做客在线问政，就城市公立医院综合改革相关政策与广大市民在线交流。据介绍，目前正在推进的城市公立医院综合改革，取消药品加成政策，实施零差率销售，将因取消药品加成减少的收入的80%用于提高体现医务人员劳务技术价值的医疗服务项目价格，有利于引导医院从“以药补医”向“以技补医”转变，推动公立医院的可持续发展,优化医疗结构。2016年7月1日以来，分三批调整了6423项医疗服务项目价格。
大型设备检查费最多降五成
据盛斌杰介绍，近年以来，全市按照深化医改的部署要求，采取了一系列措施，有序推进医疗服务价格改革，取得了较好成效。在全面推进县级公立医院医疗服务价格改革的基础上，2015年全面启动全市医疗服务价格改革工作，分三批合理调整医疗服务价格；2016年7月1日，全面实施城市公立医院综合改革、取消药品加成政策，分三批调整了6423项医疗服务项目价格。目前，全市实施的新版医疗服务项目价格共计7297项，今年以来，批复新增医疗服务项目价格6项。实施医药、医疗、医保“三医”联动，把医疗服务价格调整和医保支付、医疗机构控费、财政补助等统筹考虑，兼顾患者、医疗机构、医保等各方面利益，确保了改革平稳有序实施。
2016年，首次聘请作为第三方对全市医疗服务价格改革政策进行实施后评估。根据政策实施后评估结果，全市公立医院医药费用增幅、药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料 、住院患者均次费用等指标更加优化，基本实现预期目标。2016年8月，青岛市被国家发展改革委确定为全国医疗服务价格改革联系示范点城市，今年以来，制定并组织实施《青岛市医疗服务价格改革联系示范点工作实施方案》，进一步建立工作机制 ，强化统筹协调，为做好医疗服务价格改革后续工作提供制度化保障。在推进医疗服务价格分类管理方面，抓紧研究制定特需医疗服务收费管理办法，推进单病种收费管理工作，探索建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。通过全面推进公立医院改革和医疗服务价格改革，努力为全国医疗服务价格改革提供有益借鉴和经验。
有市民提问，全市医疗服务价格改革对大型设备检查检验项目是如何调整的？盛斌杰介绍说，全市价格改革，降低大型设备检查和检验项目价格。分两批调整了大型设备检查和检验项目价格，主要是下调价格，涉及X线计算机体层（CT）检查、磁共振检查、超声诊断、核医学诊断等，共计392项，其中涉及降低价格的项目255项，降低幅度为5%～50%。随着大型医疗设备检查费用的降低，在一定程度上抑制过度检查、重复检查，减轻了患者负担，患者直接得到了实惠。例如，在规范PET/CT局部检查、全身检查收费的同时，将核素药物纳入价内，一次检查就可以降低2000元的核素药物费用。
全市建立三级医疗卫生体系
在交流当中，有市民提出，目前看病吃药的价格依然不便宜。盛斌杰介绍说，青岛作为全国公立医院综合改革试点城市之一，公立医院医疗服务价格改革是其中的重要改革内容。在推进医疗服务价格改革过程中，在公立医院全部取消药品加成的基础上，腾空间，调结构，合理调整反映医务人员劳务价值的医疗服务项目价格，同时，降低大型设备检查和检验价格。目前全市建立了基层医疗卫生机构、二级、三级医疗机构的三级医疗卫生体系，患者小病初诊在基层，大病到二级、三级医疗机构。在医疗服务价格改革过程中，按照医院等级和医师职级建立了差别化的收费机制 ，推进分级诊疗，通过价格手段，引导患者合理就医。目前，基层医疗机构医疗服务价格低，医保报销比例高，患者负担轻。此外，全市对大病的医保报销比例在全国范围内也较高，同时还建立了大病补充保险等制度，最大限度减轻群众就医负担。
部分市民认为，目前医改的问题之一是“价格不透明，现在的商品用软件一扫全国的价格都知道，医院的服务价格、药品价格都不公示。”对此，盛斌杰表示，依据现行价格政策规定，公立医疗机构的医疗服务项目价格实行政府指导价，非公立医疗机构的医疗服务项目价格实行市场调节价；关于药品价格，目前，国家对药品价格实行政府指导价、市场调节价两种管理形式，除麻醉药品和第一类精神药品实行最高出厂价格和最高零售价格管理外，我省公立医疗机构销售药品（含二类疫苗，中药饮片除外），以实际购进价格为基础，实行零差率销售；非公立医疗机构和社会零售药店销售药品价格实行市场调节价，自主制定具体销售价格。为保障患者的知情权、监督权，按照价格政策规定，各医疗机构提供的医疗服务和销售的药品，其收费标准和价格实行公示制度，各医疗机构一般在各科室的显著位置设立收费公示栏（牌）、在药房显著位置公示药品价格，有的医疗机构还通过设立电子显示屏、终端查询机等方式，公示医疗服务价格和药品价格，并对住院患者实行“一日清单”制度，切实做到价格和收费公开，提高透明度。
城市信报记者 张鹏
[编辑: 刘晓明]
