剖宫产率过高是如何造成的？
究竟是什么原因让原本作为辅助补救手段的剖宫产，逐渐演变成与顺产平分秋色，甚至在有些医院成为了主流？记者了解到，其实绝大多数产妇都能自然分娩 ，很多剖宫产手术实际上没有任何指征，完全是产妇、家属或其他社会因素作用的结果。医生告诉记者 ，很多产妇及家人认为剖宫产没有疼痛、比顺产安全。殊不知 ，孕妇剖宫产后危险性比顺产要高出两到三倍，新生儿还有可能发生呼吸窘迫综合征。
“剖宫产是解决难产、宫内缺氧及较严重并发症的手段，能迅速把胎儿取出来。”市妇儿医院副院长张战红告诉记者，其实绝大多数产妇都能自然分娩，她们就是对于自己没有信心，心理恐惧最后选择剖宫。剖宫产是手术，既然是手术就要有一定的手术指征，像骨盆异常、胎儿异常；严重的并发症如高血压、胎盘前置、胎儿窘迫、宫内缺氧，只有达到一定指征后才进行剖宫。而在没有达到指征的情况下手术就是一种过度医疗。
“能顺产的尽量不要剖宫产，剖宫产比自然分娩出现的问题高出两到三倍。”张战红说，剖宫产产妇要承担麻醉风险和术后并发症风险，生产过程也比顺产出血多。剖宫产后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢，剖宫产后伤口会疼，会影响给孩子喂奶，而自然分娩的产妇在第二天就可以给孩子喂奶了。剖宫产后子宫上会留下疤痕，剖宫产后，想要再次妊娠的话，最少要两年之后，而且剖宫产后再次妊娠和分娩时，就不能选择自然分娩了，还是要剖宫。
除了对产妇有危害之外，剖宫产对宝宝也不好，剖宫产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。剖宫产的新生儿由于没有经过产道的挤压，不利于肺部的扩张，而没有经过子宫律性收缩的刺激，新生儿容易并发肺部疾病。
“现在我们医院的剖宫产率跟两年前相比下降了不少。”张战红说，之前剖宫产率高的时候达到了60%，不过这两年慢慢降下来了，现在的平均剖宫产率在40%。“让剖宫产率降下来费了不少事。”张战红说，首先让医务人员加强认识，同时医院里有孕妇学校，对孕妇进行孕期教育，讲顺产的好处。还会从饮食方面进行管理，避免巨大儿的产生。
青医附院东院产科主任徐金娥说，青医附院东院也在组织妈妈学校等形式，告知产妇及家属顺产的好处，剖宫产可能带来的风险。但仍然有家属选择剖宫产，若医生建议顺产，如果没问题还好，要是有一点点问题家属都会找过来质问，也是一个很棘手的事情。对于各项指标都正常的产妇，顺产对于妈妈和孩子都有很大的好处。徐主任说，有些产妇的母亲心疼女儿顺产太疼，就要求剖宫产，这本身就是一种错误的想法；再就是产妇不能受周围环境的影响，不能身边人都剖宫产了自己也要剖。
为了减少顺产的疼痛，徐主任建议产妇可以控制胎儿的体重，不要让其长得太胖，就能减小生产时的痛苦。
记者 李晓哲 韦丽丽
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中国剖宫产率30年增加到9倍
1985年，世界卫生组织对于剖宫产比率设置了一条警戒线：低于15%。据了解，2007年到2008年世界卫生组织在全球范围进行了调查，在中国，取样北京、浙江、云南三省21家医院，结果显示，中国总剖宫产率为46.5%。在中国，剖宫产率从80年代中期开始迅速上升。上世纪70年代，中国的剖宫产率仅为5%左右，现在中国总剖宫产率为46.5%，采用剖宫产分娩的产妇 30年增加到9倍。
这一趋势的形成有其客观的时代背景。中国妇幼保健协会副会长、专家委员会主任委员庞汝彦认为，其一，出自于当前麻醉、输血等与剖宫产相关手术技术的改善；其二，计划生育政策效用下，独身子女增多，产妇父母对医护人员承担的责任期望值增高，希望提高孕产安全性。但这也暴露出当前社会对剖宫产危害性等方面的认知盲区。
庞汝彦提到，“剖宫产妈妈的死亡率，按人群说，要比自然分娩产妇的死亡率高。麻醉意外要多、羊水栓塞要多、术后感染要多，其危险性要比顺产妈妈高得多。但公众存在错误认识，以为剖宫产就安全了，这体现出当前对剖宫产相关知识的教育普及度不够。”
另据国际和平妇幼保健院院长程蔚蔚介绍，与自然分娩相比，剖宫产术后并发症的发生率要比自然分娩高2～3倍。降低不必要的剖宫产，可降低孕产妇和婴儿死亡率。中新
（来源：半岛网-半岛都市报）
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