病人去世后，护士要给病房消毒
8月26日，年仅15岁的少年因狂犬病发，在青岛市传染病医院去世，这已经是今年的第7位因狂犬病而死亡的患者。狂犬病患者一般都会送到青岛市传染病医院进行治疗，记者探访了那里的医护人员，他们凭着多年的临床经验和扎实的业务能力，面对狂犬病患者时并没那么紧张。
27个小时，少年身亡
8月25日凌晨1点多，宋护士所在的青岛市传染病医院感染科接到电话，“一会要来个狂犬病患者，是个年仅15岁的少年，大家赶紧准备病房。”
狂犬病患者的发病随时可能发生，患者过激的话对他人和自己的伤害都很大 ，刚进病房时宋护士给他用上了约束带。“大部分病人其实是不愿意伤害别人的，发病的时候他们大多会试图控制自己，但发病时却难以控制。”送来医院时患者已经很兴奋了，“他很烦躁，听见他在病房里吼，呕吐也比之前更加严重。”如果呕吐严重，护士和医生为了安全起见会戴上防护眼镜。“他当时是由家人陪同来的，全身都是汗，呕吐分泌物很厉害，而且他怕风怕水，听到风声、水声就会咽喉痉挛，呼吸困难，还有攻击人、砸东西的倾向，因为怕水，他不能吃饭，把他固定在病床上后，我们先给他补充了水分和能量，之后打上镇定剂，减少他对周边人的伤害。”25日晚的值班大夫宋霆回忆起当天的情况，仍然历历在目。宋大夫说，狂躁期过后，病人开始进入麻痹期，全身各个器官衰竭，26日凌晨4时，送到医院27个小时后，15岁少年身亡了。
发病了，需要约束带绑
市传染病医院感染科护士长芦静告诉记者，在病人来之前，护士要做的就是准备好病房，“病房需要是带防护网的单间，有伤害的东西全都收起来，关好窗户，拉上窗帘，准备好约束带。病房里就是这些工作。”
青岛市传染病医院感染科主任范天利告诉记者：“正因为狂犬病是可防不可治的传染病，因此一旦患病，病人一般都会被家人送到医院，有的人可能觉得把病人放在家怕传染别人，有的也想看看找个大医院能不能治好，而实际上一旦犯病，一个礼拜左右的时间就会去世。”
狂犬病患者发病后容易狂躁，为患者诊疗时医生和护士要对自己做哪些防护呢？范天利对记者说：“其实没那么紧张，如果事情突然我们直接就去了，如果病人发病情况严重，那就要穿上防护服、戴上口罩、防护帽、防护眼镜，然后用约束带把患者绑在床上。”
范天利回忆，大约在2010年冬季，来了一名50岁左右的男性患者，刚到病房时发病的症状并不明显，护士们把患者绑在了床上，绑在床上患者确实不太舒服，尽管向家属一再解释，可患者的家人对护士捆绑病人的做法并不理解，“在我们给他绑起来以后，家属又偷偷地把约束带松开了，到了半夜病人跑出去了，医护人员、保卫科、办公室和110的工作人员一直跟着这名患者，跟了大半夜，就怕他伤害其他人，到了后半夜，患者累了，我们趁他不注意，6个小伙子合力把患者约束。”
狂犬病可防不可治，一名患者去世后，护士们需要对病房做彻底地消毒。利用紫外线对病房和空气进行消毒，臭氧消毒机对病床、桌子等进行消毒，含氯消毒剂对地面、桌面等死角进行擦拭。“所有患者接触过的、病房里的所有死角，全都需要进行一次消毒。”
医护人员经常被抓伤
范天利告诉记者，狂犬病人被送到医院后，有不少家属都不敢接近患者，把患者放在医院后就离得远远的不敢靠近，而作为医护人员，必须要接近病人，对病人进行诊治。“我们不可能不接近。”正是因为要对患者进行一系列的治疗，医护人员被狂犬病患者抓伤咬伤的情况屡屡发生。
尽管医护人员们自己心里也紧张狂犬病患者，但只要患者送来，她们必须得站在第一线，即便全身被呕吐物弄脏也不能不管，遇到患者发病时情况更难以控制。8月25日，在约束那名15岁少年时，一名大夫就被少年抓伤了，8月26日被抓伤的大夫去疾控中心打了疫苗。这只是一个案例，被抓伤的现象还有，“我们一直都强调，在照顾、稳定好患者的时候，一定要做好自我防护工作，可医护人员在慌乱之中被抓伤的情况常有发生。”范天利回忆，一名护士曾经在去给患者抽血化验时，正好当时患者很烦躁，护士想安抚患者后进行抽血，但患者并无法控制自己的情况，把护士的胳膊给划出一道红印子，而且破了皮。事发后护士立刻去打了狂犬疫苗。
狂犬病患者呕吐分泌物是控制不住的，但大部分患者都会自我控制。“比如看到我们医护人员进来，大部分病人呕吐的时候都会朝墙吐，而不朝人吐，可有的病人就比较‘坏’，专门冲着人去吐。被吐了一身，心里面就是觉得不是个事儿。”
范天利说，去年夏天最热的时候，就接待了一名专门朝医护人员吐的患者，当时这名患者的家属还没有来，“一来就很暴躁，我们连约束带都没法给他绑，只要病房进去人，就冲着人吐。”但是患者还是要接受诊治，大夫和护士穿着“非典”时期的特殊服装，当时是最热的时候，诊疗完患者走出病房后，所有医护人员的衣服都湿透了。 这名病人发病时，徒手把病房里的床头柜、电风扇、房门、玻璃，甚至墙上的插座都抠出来了，整个病房全被“拆”了，人还靠近不了患者，“因为他怕风，不敢出去，也不敢进来，所以那个病房就被那个患者拆了。”最后患者去世后，病房又进行了重新粉刷装修。
文/图 记者 王荣
真心为患者感到惋惜
护士长芦静告诉记者，自己最想告诉市民的是，一定要知道被狗咬伤后的防护知识，“被狗咬伤或抓伤后，一定先用流水清洗，或者用肥皂水清洗也可，把有毒血液挤出来。之后切记不能包扎，赶紧去接种狂犬疫苗。不要再抱任何侥幸了。”“从去年到今年差不多有17例狂犬病患者身亡了。”范天利说，大部分患者发病都是因为没有打狂犬疫苗而患病的，“其实每次有狂犬病患者来，我们医护人员心中并没有恐惧的情绪，反而是心情压抑，为这些患者感到惋惜，因为大部分患者都是青壮年，如果及时打了狂犬疫苗，发病的几率是非常小的。”通讯员 马虹
（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 李敏娜]
