参合农民买药可直接报销
目前本市农村居民已全部参合
据介绍,市卫生局还将镇村卫生一体化管理,实施基本药物零差价销售的村卫生室纳入新农合定点,开展村卫生室新农合门诊联网现场报销,在卫生院和村卫生室执行一般诊疗费补偿政策,在发挥新农合资金对农村基层医疗卫生机构补偿作用的同时,让参合农民切实享受到新农合制度带来的实惠和便利。
“以前买完药需要签字才能报销,现在直接就可以报了,不用自己垫付了。”在开发区长江路社区卫生服务中心买药的张秀香说,她最近感冒了,本来想扛过去,不过这几天病情严重了,所以她就过来买点药。
“这两种药花了11元。”张秀香说,医生给她开了一盒头孢呋辛酯片和一盒银黄颗粒,这两种药一共需要15.41元,不过她在用参合卡购买时直接将报销的部分去除了,只要支付11元就可以了。张秀香称,以前她买完药报销时需要拿着发票到卫生局签字,然后再到定点医疗机构报销。“这样方便多了,省了不少事呢。”张秀香说。
据介绍,2003年以来,本市开展了新型农村合作医疗制度。自新农合制度建立以来,参合人口逐年增加,居民参合积极性也逐步提高,对新农合的信心日益增强。自2006年起,本市参合居民稳定在430万人以上,参合率持续稳定在96% 以上且逐年稳步提高,2011年、2012年本市参合率达到了100% ,这项制度已成为本市农村居民的基本医疗保障。
据悉,自2003新农合试点推行以来,共筹集新农合基金45亿元,共为1974万人次参合农民报销医疗费用39亿元,住院补偿比从开始时的27%,提高到了现在的政策范围内住院补偿比73%。
而新农合筹资标准从试点之初的每人每年30元,提高到目前的每人每年最低300元,住院补偿,由试点之初的未开展门诊补偿到目前的门诊报销35% 以上,受益率由试点之初的不足30% 提高到目前的 89% ,新农合筹资标准逐年提高,基金筹集量逐年增加,越来越多的参合农民从新农合中受益,受益程度也逐步提高,切实减轻了参合农民医疗负担,越来越多的农民享受到实实在在的好处。
同时,新农合制度的建立,还有效地带动和促进了农村卫生服务体系的建设。各级财政逐年增加投入,改造和新建了一批农村卫生基础设施,全市卫生院、规划内村卫生室全部完成了标准化建设,同时政府也加大投入,加强农村医疗卫生机构和医护人员队伍建设,努力改善农村卫生服务条件,提高服务质量。
2015年新农合人均将达500元
记者从市卫生局了解到,对于花费较大的病种,今后将提高救助比例,到2015年本市将全面推开21种重大疾病(罕见病)保障,将其纳入救助试点范围,经新农合报销后,个人自负费用年度累计超过一定数额的,对超出部分给予一定比例的报销。对经过城镇、农村大病医疗救助后,个人负担仍然较重、影响基本生活的低收入家庭,实施特殊救助。
据介绍,目前本市新农合总筹资水平还比较低,虽然有的地方新农合人均已经超过了400元,不过人均筹资刚达到300元多一点,在县级及以上医院总报销水平还比较低,按照本市“十二五”医改规划要求,本市将逐步提高新农合筹资水平,2015年将达到人均500元以上。
另外,山东省人民政府办公厅还下发了《关于开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作的意见(试行)》,对于参合居民,在新农合报销基础上,可再进行大病保险救助,补偿实际支付比例不低于50%,个人最高年补偿限额达20万元。
文/图 记者 韦丽丽
(来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 李敏娜]
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