药厂玩心眼 旧药换新装，价格不降反升
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低价药遭遇“
降价死”，医院采购不到只能采购其他药品 。记者了解到这样一个现象，有的替代药价格偏高，对于患者来说，低价药降价后反而增加了他们的负担。
市立医院药剂科负责人表示：市立医院曾在全院停止使用13种药品(33个规格)，这些药品都是厂家通过变换剂型 、规格后变相提价。如0.1克利巴韦林注射液，一支仅为0.34元，被改为粉剂后的利巴韦林冻干粉，0.25克的零售价升到29元。
为什么会出现这种情况？一位药剂科主任说，因为过去国家对药品审批比较宽松，导致同一种药往往有多个药名，国家发改委公布药品的降价名单后，有的药厂就会进行相应调整，将旧药变换包装、规格或名字，让其成为新药重新上市，甚至会涨价。“现在国家对于新药的审批控制得很严，要想作假比较难，但是有很多‘旧账’，同一种药品粉剂 、片状、胶囊就可以申请三个批文，6粒装和12粒装就是两种规格，如果降了其中一种，那就只生产另一种。”该药剂科主任说，对于医院来说采购不到降价药，只能采购所谓的“新药”，但这些“新药”的价格比原来那种药降价之前的价格还要贵。所以在岛城医院还出现过一个现象，药品一降价，供应商主动跟医院协商退货，将医院库存的降价药拉了回去。
原因分析 药厂要利润，医院也要利润
各医院药剂科的负责人表示，并不是所有的药品都是因降价而死，有的属于自然消亡。“现在很多患者抱怨，以前花几块钱打个青霉素感冒就好了，现在花上百元甚至更多的钱，感冒都不一定好。”青岛骨伤医院药剂科的范主任说，病毒是在不断变异的，再加上人体的抗药性不断增强，原先一些有效药变得不再有效，慢慢就会被新的特效药取代。
再有一些药因为定价比较低，所以随着成本的不断增加，出现了价格倒挂，药厂自然就不生产了。就以曲可芦丁片为例，一位供应商说，成本达到一瓶3.5元，市场价一瓶才2.4元，虽然药的销量很好，但是卖的药越多，赔的钱越多。
“原材料价格上涨是一方面，人力成本也在不断增加，但有的药价格多少年没变化，没了利润，药厂就不产了。”丰硕堂负责人张洪义表示，曲克芦丁片、甘草片现在就比较难采购，就是这个原因。
据了解，全国两百种常用药品中，五分之一有四个药名，四分之一有五个药名，百分之十五就有七个药名。一药多名的情况在抗生素，心脑血管疾病药品中尤为严重。每种药还可以分出为几十个规格甚至上百个规格。
举个例子，可以治疗咽炎、肺炎、支气管炎的阿奇霉素是临床常用药，这种药在我国有25个原料药生产文号，194个制剂生产文号，有150多个不同规格、剂型的品牌。不用说患者分不清，连医护人员也不一定能全搞清楚。“一药多名的情况并不少见，所以有的药其中一些规格降价后，其他规格就顶上了。”
药品销售是公立医院的三大收入之一，青岛市政府正在8家县级医院试点取消15%的药品加成，全面取消以药养医，但是对于仍需以药养医的医院来说，药品降价同样会影响到医院的收入。
如果医院采购的药品是200块钱，加15%的提成销售给患者，医院可以赚30元，但是如果医院采购的药品降为100元，那医院的收入就会降为15元，利润就减少了一半。所以医院采购药品的时候，一些低价药可能就会被淘汰。
此外，“不排除有的药品贵效果也好，但是有的低价药效果同样不错，但是在以药养医的背景下，有的医生不愿开低价药。”一位药剂科的主任说，不是说医生只会给患者开高价药，但是在高价药的药效更好的情况下，医生更愿意推荐高价药，病治好了患者满意，医生也可增加收入。
