□ 本报记者 杨润勤 本报通讯员 王 东
◆
医改进入深水区,破解百姓
就医难迫在眉睫。作为全省医改的“龙头城市”,济南率先亮剑,直戳百姓就医难点。
“
家庭医生”走进寻常百姓家
“做梦也没有想到,俺农民也有了‘家庭医生’,让医生来家里看病!”4月19日上午,在济南十六里河街道办事处瓦峪村,一位80岁高龄的张姓老人掩饰不住内心的激动,十分动情地对记者说。
当天,济南市市中区“千名医生进农户”签约活动启动仪式在该村举行,协议规定,对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人,以及行动不便且确有需要的其它患者等重点人群,根据农民需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。
济南市卫生局长贾堂宏告诉记者,去年以来,济南在各县(市)区全面推行以社区为平台、居民为对象的“片居包干、团队合作、责任到人”契约式服务模式,让“家庭医生”上门为重点人群诊疗。到今年年底,家庭医生式服务将覆盖全市重点人群的50%。也就是说,济南有一半城乡重点人群可以足不出户,享受医生上门服务。
预约“一号通” 就医“一卡通”
济南市2009年在全市7家医院率先实行预约挂号,随后又扩展至济南二级以上医院。此举,有效缓解了挂号难问题。然而,记者调查发现,由于各医院预约诊疗平台程序不一,患者需要一一适应,这也影响了预约诊疗的开展。
贾堂宏表示,济南将整合全市医疗信息化资源,近期推出全市统一的“一号通”预约挂号平台。城乡居民只要记住一个简单的电话号码,像拨打120急救电话一样,就可以在全市任何一家医院预约挂号。贾堂宏还透露,目前,每家医院都有自己的“医卡通”,一家医院一张卡,为患者带来很多不便。济南市近期也将加快对居民健康卡工程的设计和规划,把健康卡变成“一卡通”,全市各医院通用。
让以
药补医“寿终正寝”
日前,家住济南洪楼南路的居民李正向记者算了一笔账:他因腹泻在一家省级医院住院一周,花了2800元,结账时药费就占1900元,他对医院高药价难以理解。
贾堂宏告诉记者,济南二级以上医疗机构基本药物配备比例上调至90%。基本药物平均降价35%,每门诊人次药费比制度实施前平均下降24.6%,每住院床日药费平均下降29.3%。显然,济南医疗机构药品所占比例已低了一大块。
然而过高的药价,依然让很多患者难以接受。据了解,国家已经提出,“十二五”期间全面取消以
药养医,山东确定,今年新增试点县不少于50个。不再“以药养医”后,医院依靠医疗服务收费和政府补贴降低医疗费用。
对此,贾堂宏说,前一个时期,章丘、平阴的7家县级公立医院改革试点启动,试点医院全部取消了15%的药品加成,药品按进价销售,同时7家医院略微提高了诊疗、护理、床位、手术等项目价格,“略微”部分也不用患者全部承担,大多纳入医保和新农合报销范围内。济南将选择时机扩大试点医院,用不了多久,以药补医将在济南“寿终正寝”。
