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王传涛 由全中国30个临床专科的1579名著名专家学者参与评审的《2012年度中国最佳医院综合排行榜》近日出炉,根据榜单,北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院位列排行榜前三。据悉,复旦大学医院管理研究所从2010年起,连续4年,以学科水平与科研能力为评审标准,每年推出上一年度的排行榜评比结果。 我国哪家医院综合实力最佳?患病求助哪家专科医院最合适?这两个问题的答案,显然不是“见仁见智”。全国人民都知道这样一句话——“全国的患者往北京跑,北京的患者往协和跑”,由此就能看得出 ,中国“最佳医院”应该就是属于全国最出名、实力最强的那几家医院。果不其然,北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院毫无悬念地成为了“中国最佳医院”。
不过,在医疗资源严重不均的当下,我总以为对全国医院进行排名是件意义不太大的事情——因为“最佳”往往被“最强”所取代。对百姓而言,这就好比对全国的高中进行排名——无论全国哪所中学排名靠前,对绝大部分学生和家长而言,就近入学仍然是一个基本的原则。而且,“最佳医院”的排名,并不能产生所谓的激励作用,一个中等城市的三甲医院,也不会通过奋发图强比北京协和医院更出彩。除此之外,我认为这只能加剧广大患者在几家大医院“看病难”和“看病贵”的现象,而不能减缓。换言之,“中国最佳医院”排行榜只会为知名医院做广告,而与全国老百姓就医没有几毛钱的关系。
真正的“最佳医院”应该是什么样?个人以为,我理想中的最佳医院,应该包括以下几个方面的优点。一是,公立医院去行政化、去市场化,实现彻底的公益。十八届三中全会通过的决议中也确定了“事业单位去行政化”的改革方针,但是,对于公立医院而言,还存在一个去市场化的问题,只有医院放弃了市场化之路,医院才可能不再唯利是图。
二是,真正能够做到医药分家。医药分家是个老话题了,但是,所谓的新医改却一直没有解决医药分家的难题。这在很大程度上造成了“以药养医”的怪现象。
三是,“最佳医院”应该是多元化经营。“最佳医院”里,也应该有民营医院,或者应该允许一些医院为“家庭医生”提供平台。
“最佳医院”不应是“最强医院”的代名词。百姓心中的最好的医院,从来都不应该是占有稀缺医疗资源的精英医院,而应该是一个允许老百姓看得起病、顺利看病的医院。“最佳医院”无所谓大小,而应该体现在服务水平和服务态度上。就目前我国医疗资源分配现状而言,以北京协和医院为代表的几家医院虽然“身为贵族”,但是,却与世界医疗事业的发展方式有些背逆,更没有和公众所期盼的“最佳医院”实现接轨。
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