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温江桦 据报道，一方面是老百姓看病难看病贵，另一方面是医保基金“钱多到花不出去”，医保基金的管理正面临效率难题。近日举行的中国卫生经济学会第十六次年会上，有官员指出，到2012年底，全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。 医保基金，有别于养老基金，其制度设计初衷是汇集所有民众的钱，摊薄生病参保者求医问药的风险。养老基金要大量结余，还须考虑基金保值增值，但是医保基金必须要花出去，属于现收现付。正因如此，我国医保基金使用的原则便被定为：以收定支，收支平衡，略有结余。但从新闻中的数字，我们却看到吊诡的现象：一方面民众“水深火热”、嗷嗷待哺，另一方面却是大量救助资金沉淀。不仅医保基金如此，工伤保险基金、失业保险基金等结余率均畸高，如2008年，武汉市的生育保险基金结余率竟然超过80%。
上述不管什么基金，钱都是从老百姓口袋里掏出来的，取之于民，就该用之于民。捂着、留着，就是失职。资金大量沉淀，是一种极大的浪费。如果基金不能增值，又缺乏相应的使用渠道，便徒然增加监管风险。如何唤醒沉重中的基金，让老百姓受益？这关乎制度设计，也关乎改革的决心。其实有一条路非常明朗，那就是提高参保者的报销比例，把老百姓的钱还给老百姓。(作者系时评人)
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