本报12月4日讯(记者 杨林) 济南两岁男童帅帅肝脏被
肿瘤“吃掉”三分之二。医生借助3D医学影像与计算机手术辅助系统模拟出帅帅肝脏的立体状况,输入电脑手术构思选出最适合的方案后,用时4小时切除病变肝脏。
“真没想到孩子这个病真能做手术！”4日,记者在青大附院小儿外科病房见到了两岁的帅帅(化名),他的母亲范女士在一旁照料他。范女士一家是济南人,今年11月,帅帅因感冒推拿时,技师告诉她,孩子肝部有硬块,建议她去医院检查。拍片发现,帅帅肝部长了个巨大肿瘤,肝脏的三分之二都被肿瘤“吃”了。范女士带着帅帅在北京、济南多地求医,医生均表示肿瘤生长复杂,无法手术。最终范女士带帅帅来到青大附院。
“按照以往的技术无法手术,因为肝脏过于精细复杂,稍有不慎会大出血。”青大附院副院长董称,大部分内脏由动脉、静脉两条道路进出血液,但肝脏多了门静脉将消化掉的血液供给肝脏,导致肝脏血管密集、结构复杂,很多区域不适合手术。
为了摸清帅帅肝脏的情况,董决定使用医院刚研发的3D医学影像与计算机手术辅助系统(以下称higemi系统)。据了解,之前病人拍CT都是平面截图,肝脏被分成几十个切片呈现出来,医生再根据片子想象肝脏的立体模样。higemi系统只需把病人CT图里的数据输入,电脑会生成虚拟的立体肝脏,对患者肝脏中肿瘤分布、肿瘤与周围组织和血管的关系、肝脏的位置进行三维成像。
董将成像在电脑上的立体肝脏给记者看,其中淡灰色的部分是肝脏,黄棕色的是肿瘤,紫色和蓝色的分别是门静脉和肝静脉,随着董手指的触摸,这个“肝脏”呈现不同角度的画面,连哪条血管连接到哪里了都一目了然。
有了这个“立体肝脏”导航,医生先将构思的手术方案输入计算机,结合形成的三维图像,预测各种方案可能带来的后果。“有几根大血管被肿瘤吃掉一半,切除每条大血管会出多少血、对肝脏的功能有什么影响,都能模拟出来,经过反复调整,选择了一个最适合帅帅的手术方案。”
医生们在手术中又发现肿瘤还和周围肠系膜粘连,但血管位置与higemi系统显示一致,手术还是顺利进行了。3日下午,经过4个多小时的手术,帅帅的肿瘤被切除,切下的肿瘤有12×12×10厘米大小。
[编辑: 张珍珍]
