城阳市民纪女士五年前发现自己长了
子宫肌瘤，近日，纪女士通过体检得知，腹内的肌瘤有长大的趋势，城阳区人民医院医生检查后发现，纪女士的子宫肌瘤直径已经达到8厘米，考虑到62岁的纪女士早已绝经，如果仅切除子宫肌瘤的话，纪女士的子宫仍可能有其他疾病或隐患，因此医生选择通过微创腹腔镜切除患病子宫。本周六，由城阳人民医院和城阳电视台联合打造的大型医疗科普栏目《手术现场直击》将播出这台手术。
五年内子宫肌瘤长到8厘米
今年62岁的纪女士早在五年前的一次体检中就发现自己长了子宫肌瘤，近日纪女士发现，腹内的子宫肌瘤比原先稍稍长大了一些，纪女士不放心 ，便到城阳区人民医院就诊。“子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，在20～50岁的育龄妇女当中，该病的发生率超过30%。子宫肌瘤可大可小，可以向外突 ，也可以向内生长，一般说来，肌瘤越大，危害越大，越靠近内膜，危害也越大。纪女士的肌瘤直径大约8cm，稍向外突，需要把子宫整个切除。”城阳区人民医院妇科副主任吴拥军介绍说。
吴拥军告诉记者，子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是纪女士的子宫肌瘤较大，而且对于纪女士这样已经绝经或年龄更大的妇女来说，子宫已没有实质性的功能，因此使医生有切除子宫的选择。“我们考虑到，如果为纪女士保留子宫，有可能子宫仍有其他疾病或隐患，而且出于技术上的考虑，子宫肌瘤较多时，剥除术出血量要远远多于子宫切除术，在同病人充分沟通后，病人也同意把子宫及附件切除，最终我们决定通过实施腹腔镜子宫切除术治疗。”
微创腹腔镜成功切除患病子宫
据介绍，子宫切除术是妇科最常见的手术，大多用来治疗生育后妇女子宫的良恶性肿瘤，借助腹腔镜完成子宫切除术在国内是近二三十年的新技术，腹腔镜手术造成的腹部伤口比较小，一般在5毫米至10毫米之间，属于微创手术，具有创伤小、恢复快的特点。
“做手术时，医生首先在病人的腹部穿孔，然后把手术器械放入腹腔，在电视屏幕的监视下切除病灶。在切除子宫的时候，有两个部位特别重要，骨盆漏斗韧带和子宫动脉，因为这两个部位有大血管，如果切不好就会大出血，所以需要先找到血管，用丝线把血管结扎，再电凝，这样是不会流血的。”吴拥军介绍说，80% 以上的妇科手术都可以通过腹腔镜完成，以避免传统的开腹手术，不过有两种情况不能进行腹腔镜手术，一是子宫较大超过脐水平，二是晚期卵巢癌。
记者了解到，并不是所有的子宫肌瘤都要进行手术治疗，治疗方法的选择主要依据症状的严重程度，月经多、腹痛及肿瘤生长快的应该手术治疗，对于不需手术的患者来说，应定期到医院体检，随时关注子宫肌瘤的生长情况。纪女士是因为肌瘤生长较快，有恶变的担忧，因此医生才考虑实施子宫切除手术。
定期体检可提早发现子宫肌瘤
吴拥军介绍说，就子宫肌瘤而言，通过B超和妇检能比较充分地判断病情，而且大多数妇科疾病都有不适的症状 ，比如月经改变 、腹痛、阴道分泌物异常等 ，B超检查能发现腔内肿瘤，因此女性定期体检非常重要。
“子宫肌瘤确切的发病原因还不清楚，主要和机体内的雌激素有关，或者说雌激素不平衡所致。临床上主要有三个表现：一是月经多，肌瘤本身不会导致出血，但月经来时难以停止，导致贫血，这个症状见于子宫肌瘤较大或者靠近子宫腔；二是腹痛，肌瘤较大下坠或是压迫周边引起腹痛，带蒂肌瘤扭转可引起急性腹痛；三是有些肌瘤可致流产或不孕。子宫肌瘤恶变较少，恶变的几率小于1%，如果病人担心恶变，需要通过手术才能明确诊断。”吴拥军表示，女性市民最好养成每年体检的好习惯，如果检查出了问题就要尽早就医，根据病情选择适合自己的治疗方式，以免耽误了病情。
周末电视播出腹腔镜子宫切除术
本周，青岛市城阳人民医院妇科副主任吴拥军实施了一台腹腔镜子宫切除手术。周三中午，由城阳人民医院和城阳电视台联合打造的大型医疗科普栏目《手术现场直击》将播出这台手术。播出时间为1月15日(周三)QTV-城阳12：25；1月18日(周六)QTV-城阳19：16，并陆续在SD-城阳频道播出。节目播出后，如果市民有关于腹腔镜方面的问题需要咨询，可以直接拨打咨询电话80653975，专家将为您做详细解答。文/通讯员 刘娟娟 王丽暖 记者 江倩倩图/
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]
