新农合十年为农民撑起健康伞 减轻群众就医负担

2014-01-27 14:37   来源: 半岛网-半岛都市报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  小病在门诊就解决了,但有些大病还得去住院治疗。大病治疗费用高,过去在农村,因病致贫、因病返贫的事儿并不鲜见。2014年1月15日上午,记者随胶州市卫生局的工作人员一同来到位于胶州市铺集镇河北乡村的村民刘洪(化名)家里,一同了解了自胶州市实施新农合制度以来所给老百姓带来的实惠政策。记者了解到,刘洪在2002年33岁那年患上了尿毒症 ,每周需要透析两次,至今已有12个年头了。但自从2004年1月1日胶州市实施新农合制度以来,刘洪由原来每月负担四五千元减少至每月支付700元左右的治疗费,明显减轻了治疗期间的经济负担。

  优化补偿方案,缓解看病难、看病贵

  自从2004年1月1日胶州市实施新农合制度以来,胶州市的老百姓实实在在享受到了新农合的优惠政策。随着新农合报销比例的不断提高,老百姓负担的医疗费用越来越少,十年来,新农合惠及参合居民240万余人次。据悉,随着新型农村合作医疗制度进一步完善 ,2013年胶州市共为121.6万人次报销2.31亿元,国家基本药物制度进一步巩固,年内为群众节省2500万元,切实减轻群众就医负担

  胶州市卫生局的工作人员告诉记者:“随着新农合报销比例的不断提高,刘洪负担的医疗费用越来越少,由原来每月负担四五千元减少至每月支付700元左右的治疗费,切实减轻了大病患者的经济负担。胶州市自2012年又相继实施了大病医疗救助和大病医疗保险制度。”据了解,现在的刘洪每周透析两次 ,在医院门诊透析治疗后,医院直接实行新农合报销、大病医保险和大病医疗救助“一站式”结算,治疗费用的降低对于这个家庭来说无疑是雪中送炭。“我真是个受益者,新农合自开展以来,算下来为我省了不少钱呢!”刘洪告诉记者。

  据了解,新农合是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是一项涉及广大农民群众切身利益的优惠政策,旨在解决广大农民因病致贫、因病返贫问题。胶州市于2004年1月1日开始实施新农合制度,十年来,按照“提高补助、降低费用、便民利民”的原则,不断优化补偿方案,保障新农合效益最大化,为老百姓撑起了保护伞,缓解了看病难、看病贵问题。

  随着保障水平的不断提高,筹资标准也由最初的30元提高到2013年的375元,提高了1150%。门诊报销比例由 30% 提高到40% ,住院报销比例由最初的30%提高到70%,卫生院高达90% ,年度报销限额由 1.5 万元提高到17.2万元,增长了1046.67%。其次 ,保障范围不断扩大,开展了糖尿病、高血压等11种特殊疾病门诊报销和大病再次补助工作,并免费为老年人健康查体37.8万人次 。在实施基本药物的规划内卫生室实行了门诊报销,老百姓在村卫生室看病买药也可以享受到新农合的优惠政策。

  均衡医疗资源,服务水平大提升

  记者了解到,胶州市基本医疗服务体系的进一步健全,在经济技术开发区筹建高标准综合医疗中心,投资2000万元启动市人民医院提升改造工程,投资3000万元为基层医疗机构配备彩超、DR等设备。全面实施公共卫生服务项目,精心打造“公共卫生  阳光服务”品牌,共建立规范化电子健康档案73万份,建档率87% 。大力开展爱国卫生运动,完成1500座农村卫生改厕青岛市政府的实事任务。“百名医师支农”活动让农村患者在家门口享受到了高水平的医疗服务,同时带动了镇卫生院医疗技术、队伍建设等整体水平的提高,中央电视台国际频道《中国新闻》、山东卫视《山东新闻联播》以及《半岛都市报》等媒体予以报道。深化“服务百姓健康”行动,组织全市各医疗卫生单位开展400余场义诊活动,惠及全市800多个村庄、居委会,将专业、便捷的健康服务送到群众身边。此外,胶州市还通过评选表彰“名医名护”、出台乡村医生奖励办法、投资350万元加强卫生干部培训中心和基层培训点标准化建设、投资540万元对乡医实施为期3年的临床技能技术和公共卫生服务技能轮训等一系列措施,有效提升了整体医疗队伍建设水平。

  白血病等大病报销比例提高到75%

  胶州市卫生局相关工作人员介绍,提高重大疾病保障水平的同时,使受益水平不断提高,胶州市在青岛市率先将血友病、尿毒症、白血病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗、BH4缺乏症等大病、罕见疾病的门诊费用等同于住院和大病报销比例,门诊限额提高到17.2万元。将白血病等20类重大疾病报销比例提高到75%,并实行农村大病医疗救助和医疗保险制度。先后还开展先天性白血病儿童“爱心行动”救助活动,为先心病患儿免费诊治。

  十年来,新农合惠及不少胶州市的老百姓,大病医疗救助4561人,补助1062万元;大病医疗保险4676人,补偿562万元,还免费诊治了8名先心患儿。下一步,胶州市将继续巩固和完善新农合制度,完善以新农合制度为主体、重大疾病医疗保险和农村大病医疗救助为补充的多层次医疗保障体系,切实做到为民、便民 、惠民,保证新农合制度的持续、健康、稳步发展。

  启动综合改革,破除“以药补医”

  为进一步扩大医改惠民成果,稳步推进公立医院综合改革试点工作,胶州市按照山东省卫生厅、山东省财政厅《关于进一步做好第二批县级公立医院综合改革试点申报工作的通知》要求,于2013年10月底向省卫生厅递交了《关于申报第二批县级公立医院综合改革试点市的函》,初步确定2014年在市人民(中医)医院、市心理康复医院、市妇幼保健院、市第三人民医院4家医院(以下简称试点单位)启动综合改革试点工作,胶州市卫生局协调各试点单位正在进行改革前准备工作。

  2014年,胶州市将按照青岛市统一部署,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的改革要求,以破除“以药补医”机制为关键环节,在试点单位全面启动综合改革试点工作。按照调降总量基本平衡,适当调整医疗服务价格和基本医疗保险基金支付水平,提高群众满意度和医务人员积极性,增强试点医院活力的总体改革思路,建立科学有效的公立医院运行新机制,力争92%以上的患者在本市得到有效诊治,基本实现大病不出市,切实缓解群众看病难、看病贵问题。 文/图 记者 王晓婕 本报通讯员郭辉  张海燕  况宝萍

   (来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 李敏娜]

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