城阳人民医院康复医学科主任纪良。
提到
脑卒中,很多人都很害怕,因为它发病快、发病突然、多数没有先兆,对于脑卒中的患者来讲,“时间就是大脑”。脑卒中有什么危害?发生了脑卒中该怎么办?如何
治疗与康复?本期的《健康面对面》栏目,城阳人民医院神经内科主任于福恩,康复医学科主任纪良将为市民作出解答。
发病3~4.5小时内治疗最佳 脑卒中发病快、发病突然、多数没有先兆,不管是脑出血还是脑梗死,一旦发病都应该尽早到有条件的医院就诊,越快越好。尤其是脑梗死病人,在发病3小时到4.5小时内(超早期)完成相关检查后可以做“溶栓治疗(静脉)”——这是目前全世界公认的最有效治疗方法,可以使病人最大限度获益,甚至可以使部分病人获得痊愈,错过这个时间就只能做抗血小板、调脂、活血化瘀等一般性治疗了。
城阳人民医院神经内科主任于福恩说,关于脑出血病人,虽然不像脑梗死那样早期有特效治疗方法 ,但是,尽早就医、尽早确诊,尽早采取制动、镇静 、控制血压,危重者尽早手术清除血肿等措施,有利于控制病情进一步加重,对挽救病人的生命是非常重要的。“一般来讲,脑出血和脑梗死发病形式、临床症状和颅脑CT改变都有所区别,有个别病人缺乏医学常识,就诊意识不强,因为种种原因不能及时就诊,延误了最佳治疗时间,甚至有的病人不做任何检查就在家自行治疗。”于主任说。
最佳康复期在发病后前6个月 对于脑卒中后遗症患者,他们的痛苦是很多人难以体会的。城阳人民医院康复医学科主任纪良介绍说,脑卒中后遗症主要有半身不遂、语言障碍、口眼歪斜、吞咽困难、性格改变等,像语言障碍患者无法与人进行正常的言语交流,甚至连一些基本的诉求都表述不清,有的患者甚至丧失了语言功能,久而久之,患者都懒于言语交流,将自己封闭起来。脑卒中后遗症期如果进行正确的康复治疗,大多数患者的残障程度明显减轻,甚至完全康复,达到个体最佳的生存状态。
“康复治疗越早,患者的恢复效果越好。最佳的康复治疗是在发病后的前6个月,超过6个月的话留下后遗症的可能非常大。后遗症期的恢复是有一定规律的,有力量的肌肉往往恢复较早,下肢的恢复较上肢的恢复要好。这个过程需要专业的康复师进行帮助,针对患者功能障碍的程度,有针对性地进行功能锻炼。”纪主任说。
预防复发需清淡饮食戒烟限酒 “我们的康复治疗分为传统康复和现代康复。传统康复也就是中医的针灸、推拿,现代康复主要包括运动治疗、作业治疗、物理治疗。针灸主要是采用强刺激的方法 ,以达到醒脑开窍、疏通经络的作用。现代康复我们采用一对一的治疗模式,整个康复过程由一个治疗师进行,包括床上的手法治疗及床下的运动治疗,使治疗师能够及时发现患者的问题,有针对性地进行治疗,达到最佳的康复效果。同时我们配有大量康复器械,针对患者不同的功能障碍,进行有针对性的运动训练,如下肢肌力训练、上肢肌力训练、步行训练等。”纪主任说。
“脑卒中的康复主要是针对患者的功能障碍,减轻患者残疾、残障的程度,以提高患者的生活质量。中风事件的发生不是单一因素造成的,因此预防复发应从规律、健康的生活方式及积极治疗原发病等多方面考虑。”纪主任说道。预防复发要清淡饮食、戒烟限酒,控制体重、调控血压、血脂、血糖、心脏病等危险因素 ,脑梗死病人要长期坚持服用阿司匹林等抗血小板药物,并且可以定期做巩固和预防治疗。
本周六播出脑卒中的治疗与康复 周六晚上,由城阳人民医院和城阳电视台联合打造的《健康面对面》栏目将播出脑卒中的治疗与康复。播出时间为8月23日(周六)QTV-城阳20:15;8月24日(周日)QTV-城阳12:25,并陆续在SD-城阳频道播出。如果市民需要康复指导,可拨打电话80657027咨询。 文/图 张彤
(来源:半岛网-半岛都市报)