“现在医保分为高低两档，高档每人每年缴350元，享受910元待遇，低档每人每年缴110元，享受550元待遇。但到了2015年，崂山区所有投保人都将享受高档医保，区财政投入2000多万为低档医保提档。”10日，崂山区新农合工作人员介绍说。城市信报/信网记者了解到，《青岛市社会医疗保险办法》实施以后，明年崂山区居民在购买药品报销品种 、门诊大病病种范围 、大病保障额度等均有大幅增长，看病报销也更加方便。
明年享最高医保待遇 “到了2015年，崂山区的参保居民中，将不会再有低档医保了，”10日，崂山区新农合工作人员说，按照目前医保的投保标准，分为高低两档，缴费不同，所享受的待遇也不同。
“按照全市现行的政策，高档的医保每人每年自费350元 ，由各级财政补贴560元，最终享受910元的医保，低档的，每人每年自费110元，各级财政补贴440元，最终享受550元的医保。但是明年这个局面就将打破，所有崂山区居民实际享受到的，都将会是最高910元标准的医保。”
记者了解到，工作人员这里说的“全民”最高标准，就是即将从2015年1月1日实施的新政策。根据崂山区自己的特点，区财政将出资，为辖区11万左右的低档医保享受者自动补缴240元的医保，让这部分居民也满足高档医保的缴费标准，从而享受910元的医保。
工作人员告诉记者，从2014年9月份的《青岛市社会医疗保险办法》实施以后，崂山区原有的新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险制度将停止执行，统一整合为居民社会医疗保险。具体到崂山区的特点，区里决定成年居民每人每年缴费110元 ，再由区财政补贴240元，达到每人每年350元的全市最高医疗保险标准，从此崂山区所有符合条件的参保居民的医保，都将享受到这一政策，而且享受到全市的最高标准。
明年看病能多报销 记者了解到，这样一来，一年下来，崂山区居民就少掏了超过2000万元的医保费用。“为居民补齐高档医保费用需要一部分钱，享受高档医保时的各级财政补贴中，又需要一部分钱，这笔账现在还没办法完全精确统计，但是一年下来，崂山区的居民至少可以少花2000多万元。”工作人员告诉记者，明年崂山区除了将医保的标准统一提升为最高档之外，居民看病的花销也将进一步减少，花销的一部分将会由财政埋单。
“目前来说，看病的基本药物报销种类是900种，2015年之后，可以报销的药品目录扩大为2400种，这意味着到明年，崂山区居民只要在医院住院、看病的所有费用的实际报销，将会再次提升5%到10%。举个例子，比如说某人住院花费为1万元 ，以前报销可以达到7000元左右，而到了2015年，可能就可以报销7700多元了，单扩大了报销药品目录一项，居民就可以省下将近1000元 。”
不仅如此，记者还了解到，明年崂山区的医保报销封顶线将会提高近一倍，原来每人最多可以报销的限额是48万元，明年将变成88万元。“一般能用到最高限额的，都是得了一些严重的疾病，现在医疗水平逐步提高，相应的费用也上升，所以提高报销封顶线之后，居民可以尽可能地尝试更好的医疗治疗，在花费上的担心也将进一步减少。”
门诊大病种类增加25种 除了一般人看病省钱之外，2015年，崂山区还首次有了生育报销，生孩子可以获得800元报销款，这在以前都是没有的。
此外，投低档医保可以享受到最高档的待遇，药品报销目录扩大可以增加最高10%的报销比例，报销封顶线提升到了近百万，这些都还不够，工作人员告诉城市信报/信网记者，明年崂山区的门诊大病种类由现在的29种，扩大到了54种，由以前全市只有35家定点医疗单位，到全市医保定点都可进行报销，实时结算。
“得了大病，不需要天天住院，但是做化疗也需要巨额的花费，明年门诊大病的种类将提升到54种，惠及面更广。”
城市信报/信网记者了解到，除了一些实实在在为居民省钱的政策之外，明年崂山区居民报销的途径也将更加便捷。
“在这之前 ，医保都需要到定点医疗单位报销，这也就是说，拥有崂山户籍的居民有时候居住在别的区市，那么他想要报销的话，很可能不能就近报销，还需要到回崂山，或者到别的地方去，明年就不会发生这种情况了，”工作人员说，“现在崂山区在全市定点的医疗单位只有35家左右，明年在全市的医保定点单位则都可以实现报销，实时结算，居民不用多跑腿，就近就能进行报销。”
城市信报/信网记者 张鹏
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城市信报/信网记者 刘金震
（来源：半岛网-城市信报）
