生孩子遭遇羊水栓塞 “医联体”夜调专家救命

2014-12-23 16:43   来源: 半岛网 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  半岛网12月23日消息  12月8日17:00,王虹妍(化名)在城阳区人民医院顺利产下一名女婴,婴儿清脆的哭啼,让疲惫的王虹妍露出了欣慰的笑容。但胎盘娩出后不久,大量的鲜血便从阴道汩汩而出,按摩子宫、药物促宫缩……现场的一切急救措施都无济于事,更可怕的是,血液出现不凝(进入DIC期),血压下降,氧饱和度下降,还没来得及品尝初为人母的喜悦,王虹妍便遭遇了足以致命的“羊水栓塞”!降低肺动脉压力、抗过敏、输血、输液... ... 来不及多想,产房所有的医护人员即刻全力投入抢救。

  “医联体”市立医院住城阳区人民医院管委会办公室魏涛、李慧博得到消息后,第一时间拨通电话向“大本营”请求专家技术支持。时间就是生命!虽然热气腾腾的饭菜已经摆上餐桌,但市立医院东院产科主任纪向虹接到抢救电话,一口没吃便冲出家门,带领她的团队夜色灯火中驱车直奔城阳区人民医院。车上,她一直通过电话和城阳产科的方建红主任不停交流着产妇的最新情况,分析产妇的血液实验室检查结果……多年的临床经验告诉她,产妇确实遭遇到了危险的“羊水栓塞”!

  备足充分的血液制品!做好切除子宫的准备!启动青岛大量输血绿色通道!纪主任沉着指挥,城阳区人民医院快速行动,在青岛专家们赶到城阳医院的时候,术前准备基本就绪。带着产妇家属焦急又渴望的期盼,纪向虹主任快步走进手术室。手术有条不紊,紧张进行,血液制品源源不断准时送达,医生、护士、麻醉师都在各自岗位上一刻不停、全神贯注地忙碌着,子宫顺利切除后,最凶险的出血源终于被控制!产妇苍白的脸色略有恢复,生命体征逐渐稳定,术后转入城阳人民医院ICU着重监护治疗,前前后后共输白细胞悬浮红细胞8000ml,新鲜冰冻血浆4000ml,冷沉淀2400u,单采血小板5个治疗量,这相当于人体三倍的血容量。  

  哪知,危险还远远没有结束。次日早上,产妇在没有明显阴道流血的情况下,输血后血红蛋白未见升高,医生们立即考虑盆腔或许有内出血!紧急进行CT检查,发现盆腔血肿直径达10cm,随即在最短时间将王虹妍转院至青岛市市立医院东院ICU,东院医务科紧急组织ICU、产科、妇科、普外科、DSA等相关科室全院会诊,抗生素预防感染,防止多器官功能衰竭,随时做好子宫动脉栓塞及二次开腹手术的准备,动态监测盆腔血肿,血肿未继续扩大,血红蛋白未继续下降,给与抗感染等对症治疗,暂不开腹清除血肿。由于大量失血,大量输血,产妇出现心、肺、肾、胰腺等重要器官的再灌注损伤,需呼吸机辅助呼吸,经积极对症治疗及精心护理后,最终逐步康复。12月23日,顺利出院。  

  据市立医院东院产科主任纪向虹介绍,羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血循环引起肺栓塞,导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列病理改变,是及严重的产科并发症,估计发病率在1:20000,死亡率高达60%。

  通讯员 伊丽明 文/孙贴静

   [编辑: 董芳]


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