张振龙(左)正在给患者检查身体。
进入春季以来,到医院就诊的病人中哮喘患者明显增多,严重者甚至出现意识模糊,如不及时抢救将危及生命。对此,平度市第五人民医院内儿科副主任张振龙表示,春季气候反常,人的抵抗力差,极易感冒,细菌、病毒、真菌等作为过敏原被人体吸入,容易导致支气管哮喘的发作。
八成哮喘患者都可控
“哮喘是由多种过敏因素和非过敏因素作用于机体,引起机体可逆性支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿和黏液分泌增多等病理变化,临床表现以发作性呼气性呼吸困难、双肺布满哮鸣音为特征的呼吸道疾病。”张振龙表示,有些病人仅表现为刺激性咳嗽,阵发性发作,痰很少。但有些重症哮喘急性发作时,患者有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧,说话不成句等症状。
张振龙表示,目前医学上还没有根治哮喘的良方,但只要防治得当,80% 的哮喘患者都能得到控制。“预防哮喘发作,首先要避免与发病有关的过敏原接触。春天百花盛开,空气中的花粉颗粒浓度显著升高,这些漂浮于空气中的花粉可以诱发或加重哮喘。”另外,春天多风,风沙、扬尘天气较多,可吸入颗粒物的浓度增加,同样会使哮喘发作。对此,张振龙表示,外出时戴口罩是避免与过敏原接触简单而有效的方法,同时还要避免到花粉浓度高的场所去,如植物园、花园等。“此外,居室环境也要适宜。在居室的地毯、沙发、空调中的灰尘中往往寄生着螨虫、霉菌等微生物,春季的气温、湿度很适合它们生长繁殖,而这些微生物也可诱发或加重哮喘。因此,市民应定期开窗通风,使空气流通。”
吸入性激素治疗哮喘有效
张振龙表示,香烟是最大的室内污染物,特别是二手烟,释放出的烟味烟尘能强烈地刺激呼吸道黏膜,引发哮喘,哮喘病人应远离吸烟环境。“进入春季,动物也开始退毛,毛屑漂浮在空气中,很容易进入口鼻,刺激呼吸道黏膜诱发哮喘,因此,哮喘病人也不宜饲养宠物。”
对于哮喘病而言,预防重于治疗。合理预防,特别是吸入性激素的预防和治疗,已被提到非常重要的位置。“哮喘的本质性病变是一种炎症,治疗这种炎症的最佳药物是激素,从这一角度讲,激素是抗炎药。但是由于长期应用口服或静脉滴注激素所引起的副反应,使患者对激素充满了顾虑,极不情愿使用激素。”张振龙说,近几年来研制的吸入性激素对呼吸道局部作用很强。“合理地用药及预防性吸入激素的使用,既可以使患者的哮喘得到最佳控制,又可以把激素的副反应降到最低限度。”
运动性哮喘患者应多锻炼
“对于食入性支气管哮喘患者,应仔细分辨自已对何种食物过敏,例如对鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇和冬菇等过敏者应绝对避免再次入食,可进食过敏发生率相对较低的猪肉、鸡肉、鸭肉和兔肉等,以及进食新鲜蔬菜如白菜、芥菜、白菜心、空心菜、西洋菜、黄瓜和青瓜等;对于因病而需使用某些药物者,患者应主动与医生沟通,告知医生自己对哪些药物过敏。”张振龙说。
对于内源性哮喘而言,诱因以细菌、病毒感染多见。“感染反复发作不但可导致咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状,而且可诱发支气管哮喘,或使已经发作的支气管哮喘症状难以缓解,或导致哮喘持续状态。”张振龙说,为此,支气管哮喘患者一旦出现早期感冒症状,如流清涕、咽痒等,应立即到医院进行综合治疗,以把感冒“消灭”在萌芽状态,避免感冒诱发支气管哮喘,加重心肺负担。
此外,体育运动除了有增强体质、预防感冒的作用外,还有增强机体中枢神经系统功能、改善中枢神经系统的反应性和对剧烈运动耐受力的作用,从而避免发生运动性哮喘。“因此,支气管哮喘患者尤其是运动性哮喘患者,应经常进行体育锻炼,运动量从‘小剂量’开始,逐步增加运动量,使机体渐渐适应体育运动,包括其他体力活动和劳动,以避免运动性支气管哮喘发作。”张振龙表示。
文/图 记者 张程
(来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 张珍珍]