多动症有3大表现男女比例4:1 成人也可能患病

2015-04-23 08:18   来源: 半岛网-城市信报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  民间俗语:“春天到,痴子闹。”4月22日,记者走访岛城首个专业精神科儿童门诊发现,近期诊量激增,特别是多动症患儿,比平时要多。据统计,门诊自今年1月1日开诊到现在,共接诊了近200名多动症患儿。专家表示,多动症发病率较高,100个小孩中有3~5个,1~3岁发病,9岁达到高峰,男女比例4:1,多动、抽动和注意力不集中是三大典型表现,一部分孩子还存在智力障碍 。多动症并非儿童专利,30%~70%多动症患者的症状会持续到成人期,专家建议早发现早治疗。

  病例 孩子好丢书,家长要备四五套

  提起儿子田田(化名),市民李女士总是一脸愁容,这个让人又爱又气的小家伙,经常令她头痛不已。“虽说小男孩天生调皮捣蛋,但我们全家人都快招架不住了。”李女士称,实在忍无可忍,她便带孩子来青岛市精神卫生中心儿少科看门诊。

  据李女士描述,田田今年11岁,读小学五年级。自上幼儿园起就表现得比别的孩子好动,常常登高爬低,窜里窜外,不停走动,很难安静坐下来听故事或看电视。即便是看电视,也往往坚持不了3分钟,稍趁家长不注意,立马溜出去,一溜烟就不见人影了。“我们整天不干别的,他前脚走了,我们后脚就得跟上,赶紧找。”

  本以为儿子长大一点就好了,可田田6岁上学后,丝毫不见好转。老师经常反映孩子上课坐不住,小动作多,经常招惹周围同学,注意力不集中,时而发愣,时而尖叫,每每周围有点动静,立刻东张西望。下课后奔跑喧闹,经常插话,打扰别人活动。

  放学回家写作业也让父母犯愁,因为田田总是边写边玩,家政催促着也常常到晚上12点才能完成,而且错误率高,学习成绩也不太好。

  这些都还不算什么,最让田田父母头痛的是,孩子丢三落四,常常遗失自己的物品,尤其是课本。为此,每学期父母都要为其准备四五套书。但家长不敢批评他,孩子情绪不稳定,常因一点小事发脾气。经青岛市精神卫生中心儿少科主任田博诊断,田田是一名典型的多动症患儿。

  调查 100个孩子3~5个患儿,成人也患病

  “曾在2008年北京奥运会上包揽8枚金牌,成为单届奥运会夺取金牌最多选手的菲尔普斯曾是一名多动症患儿。”青岛市精神卫生中心儿少科主任田博介绍说,儿童注意力缺陷多动障碍俗称多动症,是一种自我控制方面的发育障碍,大多发生于儿童时期,表现为与患儿年龄不相称的过度活动、注意力不集中或注意持续时间短暂、冲动任性、情绪不稳并伴有认知障碍和学习困难的一组综合征。其表现不分时间、地点、场合,在需要安静或严肃陌生的场合更加明显,甚至睡眠时也是如此。

  “这种病的发病率较高。”专家表示,在亚洲,儿童/年轻人的患病率达1.3~13.6%,国内7项研究分析显示,在中国的患病率为4.31%~5.83%。在青岛,发病率约为3%~5%,也就是说,100个孩子中有3~5个多动症患儿。在学龄前起病,1~3岁就开始发病,到9岁左右达到发病的高峰。而且,这种病往往男多女少,男女比例4:1。“虽说男孩多,但在我接诊的患者中,也出现了好几个女孩,症状一点不比男孩子轻。”

  据介绍,今年1月1日,青岛市精神卫生中心儿少科正式成立,不到4个月的时间里,近200名多动症患儿前来就诊,随着气温升高,近期接诊的患儿尤其多。

  “在人们的意识里,多动症只是孩子得的病,与大人无关,其实不然。”专家强调说,从去年起,美国提出了成人多动症的概念,据统计,在世界范围内,有4%的成人患病,30%~70%多动症患者的症状会持续到成人期。

  建议 家长和孩子的交流至关重要

  关于多动症的发病原因,田博主任称病因尚不明确,与遗传因素和环境因素有关。如怀孕母亲吸烟、喝酒、精神压力过大,孩子出生时缺氧,所处环境铅含量过高,看电视、玩游戏过多等都有可能导致孩子多动。“如果家庭关系不和谐,孩子在家压力大,如大量争吵,尤其是父母离婚,会增加孩子患多动症的风险。”

  “在接诊的过程中,我发现存在很多误区,如教师和家长凭‘感觉’给孩子贴标签,与不良环境所致的行为混淆,与天性好动的特征混淆,与学习困难混淆。”田博主任表示,在临床表现上多动症有3大典型特征:多动、冲动和注意力不集中。

  其中,多动的表现为在希望其安静就坐的时候,孩子往往动作过多;“一直在行动”;烦躁不安,不停扭动身体;内心烦躁不安;难以保持安静;往往话多;经常离开座位等。

  冲动的表现为存在一种驱动力,使其立即行动,不被抑制;完成需要时间延迟的任务存在困难,如举手回答问题,读指令或者听指令行动,通过询问问题来阐明某些信息,计划与组织;没有经过思考就行动,行动太快;难于按顺序等候;急于工作,易于由一项任务转换到另一项任务;大喊大叫;问不相关的问题;打断别人;面对别人对其不恰当的回应,如愚蠢或生气,会使之暴怒;难以恢复其情感控制能力等。

  注意力不集中的表现有选择性注意能力较差、难于将注意力集中于某项任务、易于分心、会将其注意力集中于新奇刺激的事物上、最后一个开始行动、不能完成任务、丢三落四等。

  此外,多动症患儿还存在情绪问题,如自我克制能力差,容易激惹,遇到一些不愉快的事情时往往过分激动或愤怒,常因小事打架;要求必须立刻满足,否则会哭闹发脾气……

  专家提醒,家长发现孩子记忆困难、很极端、交友困难、短时间内能力下降等症状,也应该考虑是否具有多动症倾向,便于早发现早治疗。

  田博主任称,对待多动症孩子,家长和孩子的交流至关重要。交流过程中应注意的技巧包括:生气的父母是不停讲话,而高兴的父母是保持安静的,所以耐心地对孩子讲出他们要做些什么才是好的;要表现出对孩子的喜爱与赞赏,这样可以建立孩子的自信;在他人面前赞扬孩子使孩子感到骄傲;避免大喊大叫与争辩;避免说过多的话,使孩子易兴奋与分心;避免带有负性情绪与孩子讲话,不受控制的表达是不好的。

  同时,家长抚育多动症儿童要坚持十大原则:立即反馈、频繁反馈、较大和较有效的结果反馈(情绪表达、特许活动、食物奖赏、奖品)、先惩后罚、父母进行一致的教育、行动表示无需叫喊、问题情景下计划在先(停一下-重复规则-设立奖赏物品-解释可能的惩罚-实施计划)、对问题保持“平常心”、不要情绪化、学会原谅孩子。

  ◎相关链接 七医设岛城首个专业精神科儿童病房

  精神科五病房是青岛市精神卫生中心着手打造的儿童青少年精神科,填补了医院建院五十多年以来儿少科的空白,也成为岛城首个专业精神科儿童病房,开放床位60张,医护人员21人,其中高级职称2人,中级职称4人。

  据介绍,该病房是治疗儿童青少年精神障碍的特色病房,是岛城正规治疗儿童及青少年心理、精神问题的专业场所。同时还提供出院后医疗服务,定期进行电话随访,定期的健康讲座等。

  坐诊时间:周一上午和周三上午。

  城市信报/信网记者 王鑫鑫

(来源:半岛网-城市信报) [编辑: 张珍珍]

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