宋主任正在进行微创经尿道膀胱肿瘤电切术。
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的一类肿瘤，排第一位，是一种高发肿瘤。而且男性发病率明显高于女性，比例大约为3:1。近日，城阳区人民医院就接诊了一位膀胱肿瘤患者，泌尿外科主任宋士强针对这一病例，进行了微创经尿道膀胱肿瘤电切术。
出现尿血一查是膀胱肿瘤
宋士强主任介绍说，膀胱肿瘤是泌尿系最常见的一类肿瘤，排第一位，是一种高发肿瘤。男性膀胱癌的发病率明显高于女性，比例大约为4:1。大多数膀胱癌为表浅性肿瘤，而表浅的膀胱肿瘤95%以上可以完全治愈，不影响患者的寿命。膀胱肿瘤具有多中心性、易复发的特点，虽然肿瘤容易复发，但是不用太过担心，复发后可以再治疗，反复治疗不会影响患者的寿命。大多数膀胱肿瘤转移比较晚，在临床上比较容易控制，5年生存率比较高。
据悉，患有膀胱肿瘤的病人是65岁的男性，这个患者当时是因为出现了尿血现象，然后来医院检查，做了个B超发现膀胱内有肿瘤。一般超过0.5厘米的肿瘤，通过B超就能够发现。为了进一步确认是否存在肿瘤，给他做了膀胱镜检查，就确诊了膀胱肿瘤。这个患者当时发现的是三个肿瘤，每个肿瘤都在两三厘米左右，这就挺大的。
大部分可通过电切术治疗
记者了解到，膀胱肿瘤也会转移，但是它的转移比较晚，这个患者肿瘤比较表浅，通过检查，没有发现明显的转移。但这不是绝对的，膀胱肿瘤一旦转移出去，长到膀胱之外的器官，发展就会很快，一般的病人生存期在半年左右。宋主任说：“当然膀胱肿瘤的转移也与肿瘤细胞的恶性程度有关，恶性程度低的肿瘤转移可能性会低，如果细胞恶性程度比较高，可能在早期就会转移。”
电切术不是针对所有膀胱肿瘤的治疗，它只解决表浅的膀胱肿瘤，但是我们在临床上发现的膀胱肿瘤90% 都是表浅型的。但如果是多发的，恶性程度比较深的肿瘤，就要做开放手术了。
此外，宋主任建议，出院后的复查是很有必要的，患者在复查的过程中我们要对他进行膀胱灌注治疗，一开始是一周一次，连灌8次，之后就是一个月一次，灌一年，一共是14个月。术后第一、第二年患者要每三个月进行一次膀胱镜检查，第三年每半年一次，第四年以后每年一次，目的就是查看肿瘤有没有复发。
术后注意休息，避免长时间憋尿
此类手术术后恢复很快，一个礼拜后拔掉尿管，病人就可以出院了。“因为病人经过手术，膀胱内有创面，如果不带尿管，膀胱充满尿液后，容易尿液外渗，引起感染。”宋主任表示，如果通过膀胱镜检查发现小的肿瘤细胞，医生就会通过膀胱镜在里面直接用镜子把它烧掉，一般对做过膀胱肿瘤切除手术的患者要进行长达四年的随访，如果四年内不复发，就可以宣布患者基本安全了。
由于是微创手术，一般不会有大的反应，可能会有些尿频、尿急、尿疼的情况，有个别病人，由于创面可能出血，有点尿血，这种情况并不用惊慌。如果有炎症就吃点消炎药，尿血的话就多喝点水，慢慢就会好转。但术后一定要注意休息，多饮水，避免长时间憋尿，还要戒烟、戒酒。
本周六电视播出这台手术
周六晚上，由城阳人民医院和城阳电视台联合打造的大型医疗科普栏目《手术现场直击》将播出经尿道膀胱肿瘤电切术。播出时间为4月25日(周六)QTV-城阳20：14；4月26日(周日)QTV-城阳12：40，并陆续在SD-城阳频道播出。
文/图 栾英杰
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]
