冠心病是危害人体健康的主要疾病之一，在我国的发病率呈逐渐上升趋势。我们常常听到报道某某突然猝死了，某某突然得了心肌梗死了……冠心病不仅多发于老年人群，如今患者也越来越年轻化了，城阳人民医院心内科的主任王均志表示，饮食习惯的改变是主要因素，无症状冠心病更需留意，猝死性冠心病发病急，黄金抢救时间为4～6分钟。
冠心病年轻化了
冠心病是什么？城阳人民医院心内科的主任王均志打一个比喻，心脏就如同汽车的发动机，它工作需要消耗汽油或柴油，它们是通过油管过去的，一旦油管出现堵塞现象，发动机就会无力，甚至罢工。“我们的心脏每分、每秒都在工作，每天心脏要跳10万次左右，它也需要消耗氧气，氧气是通过冠状动脉过来的，所以一旦冠状动脉出现狭窄或者闭塞，会导致我们的心脏出现缺氧等症状，主要表现为胸痛、憋气等。”
如今，冠心病越来越年轻化，青岛市内确诊冠心病的最小患者为18岁，国内报道的最小患者为6岁。王均志主任告诉记者：“其实这主要与我们的饮食习惯改变有关系，研究表明，人类其实是食草动物，而现在条件好了，改成吃肉了，这就容易患冠心病。举一个简单的例子，兔子是食草动物，如果我们给它改成喂肉食，3个月后就会出现明显的动脉粥样硬化。”王主任表示，现在的人脑力劳动多，活动明显减少，导致肥胖、血脂高、血压高及血糖高的人群明显增多，这都是冠心病的高危因素。
警惕无症状型冠心病
据介绍，冠心病主要分为5种类型：无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型。大部分冠心病表现为心绞痛：发作性胸骨后压榨样、烧灼样疼痛，还有一部分表现为心力衰竭、心律失常甚至猝死，还有相当一部分是没有症状的。
“大部分老百姓会认为，冠心病是有症状的，其实很多冠心病是没有症状的。一般来说冠状动脉狭窄超过一半以上才会引起症状，但是只要冠脉出现狭窄，也就是出现斑块，就会引起危险，一种危险是斑块越来越大，狭窄越来越重，就会出现症状；另一种情况是斑块突然破裂，其实冠状动脉的斑块就像我们包的水饺，外面是皮，里面是馅，一旦皮破了，馅出来，会在很短的时间内把血管堵上，会导致心肌梗死甚至猝死。”王主任说道。
记者了解到，无症状型冠心病一种是完全无症状，另一种是症状不典型，多见于吸烟、高血压病、糖尿病患者，对此类患者最好找专业的心内科专家给进行全面评价，了解其有无合并冠心病。“对于无症状的冠心病就要格外注意了，一旦发现蛛丝马迹就要立刻检查，以免延误治疗。”王主任说，诊断有无合并冠心病的方法很多，如最简单的方法有：心电图、动态心电图、心脏超声等，能够提供冠心病的蛛丝马迹；还可以进行心脏负荷试验、心电图负荷试验、冠脉CT和冠脉造影。
及时就诊，把握黄金时间
有些人心绞痛服用硝酸甘油或速效救心丸很快就好了，认为这种治疗就行，不必去医院了。王主任表示，这种想法是极其错误和有害的。只有冠状动脉狭窄超过50% 以上才会出现心绞痛，所以只要患者一旦出现心绞痛，就提示冠状动脉出现严重的狭窄，患者就面临着巨大的风险，一旦出现症状就要到医院就诊检查。
据王均志主任介绍，冠心病里面最重是急性心肌梗死，“心肌梗死意味着冠状动脉已经完全闭塞，它会导致心肌血流完全中断。而心肌缺血一旦超过30分钟就开始坏死，一般情况下12小时会完全坏死。出现急性心肌梗死最有效的方法是将闭塞的冠状动脉开通，让心肌重新获得血液供应。”
在所有的冠心病类型中，发病最急是猝死型，心脏性猝死往往黄金抢救时间为4～6分钟，超过这个时间，抢救的成功率就很低了。“生活当中若是遇到这种情况，就需要身边的人把握好黄金抢救时间，最有效的方法是心肺复苏，频率保持在100次/分，按压深度为5公分。”王主任补充道。
此外，王主任指出，冠心病患者最好要备用急救药物，如硝酸甘油，一旦出现心前区不适，立即含服一片。“在生活当中要保持良好的心态，生活作息规律，饮食结构健康，要戒烟，多运动，控制体重。冠心病及早发现才能得到有效治疗，如果没有症状，50岁以下的两年体检一次，50岁以上的一年体检一次。”
■预告
本周六电视播出此节目
周六晚上，由城阳人民医院和城阳电视台联合打造的大型健康科普栏目《健康面对面》将播出冠心病的相关知识。播出时间为7月4日(周六)QTV-城阳20：14；7月5日(周日)QTV-城阳12：40，并陆续在SD-城阳频道播出。 文/图 栾英杰
（来源：半岛网-半岛都市报）
