糖尿病是威胁人类健康的慢性非传染性疾病之一，目前还没有有效的方式彻底治愈，但能通过一些方式来控制住。那么糖尿病是如何产生的？得了糖尿病以后应该如何来控制住它的加重？针对这一系列问题，城阳人民医院内分泌一科主任江梅菊作客《健康面对面》栏目，为市民答疑解惑。
不合理饮食及热量摄入可致糖尿病
糖尿病是一种遗传和环境因素相互作用所致的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺乏或胰岛素抵抗导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等的代谢障碍，以慢性高血糖为主要特征。慢性高血糖常导致眼、肾、神经和心血管等多脏器的长期损害、功能不全或衰竭。城阳人民医院内分泌一科主任江梅菊表示，因为现在糖尿病主要是Ⅱ型糖尿病，急剧增多的原因有遗传因素；环境因素包括肥胖、不合理饮食及热量的摄入；胰岛素抵抗和胰岛功能受损。
江主任说，目前糖尿病病因还是很复杂，爆发的原因一方面是由于生活方式的改变，比如运动量明显减少；另一方面是摄入高糖、高脂肪、高蛋白质等食物增多。“糖尿病典型的症状是三多一少。三多是指多饮多尿多食，一少是指消瘦，体重下降。但很多病人没有症状，是通过体检或其他并发症如急性心肌梗塞、脑梗塞、视物不清、皮肤瘙痒等而发现的。”
“糖尿病是一种特殊的慢性疾病。早期一般没有症状，假如病人出现了视物不清、皮肤瘙痒、伤口难以愈合，女性患者出现会阴瘙痒等可能会患有糖尿病，应该及时到医院检查。”江主任提醒说，如果年龄在40岁以上，有高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病家族史、肥胖、巨大儿生产史及妊娠糖尿病病史的人群，每年应检测血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白，若发现血糖异常应及时到内分泌门诊进行干预治疗。
科学制定食谱控制摄入食物总热量
糖尿病患者在饮食方面应该注意哪些方面来治疗？江主任说，糖尿病患者要控制每日摄入所有食物的总热量，以达到或维持理想体重为宜，注意防止低血糖；使用食品交换法，科学制定糖尿病食谱，平衡膳食以达到足够营养，合理安排各种营养物质在糖尿病食谱中的比例，糖尿病人在血糖控制理想的情况下可以适量吃水果；要低脂肪，适量优质蛋白质、较高碳水化合物饮食。其中高碳水化合物是指适量放宽对主食的限制，对单糖、双糖、糕点和甜食予以限制，增加膳食纤维摄入，增加维生素、矿物质摄入。糖尿病肾病患者饮食治疗重点是限制蛋白质的摄入量；注意高纤维，清淡饮食，多选择如粗粮、蔬菜等食物，利于血糖和血脂的下降及大便的通畅，少吃盐；还应该坚持少量多餐，定时定量加餐，一天不少于三餐。糖尿病人坚持饮食治疗的同时不能随意停用降糖药治疗，也不要过于相信药膳的作用，对一些号称降糖的保健品应持怀疑态度。
“糖尿病患者饮食起居要有规律，必须做到按时起床，按时休息。有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态，是糖尿病控制病情的首要条件。同时也要稳定情绪，糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时，会引起神经内分泌反应性增强，激素分泌增多，胰岛素作用下降，从而引起血糖升高。”江主任说。
以散步快步走等有氧运动方式为佳
笔者了解到，运动可以消耗热量帮助控制血糖，还可以增强糖尿病人的体质，更好地防止并发症的发生。“糖尿病患者应该根据自己的身体情况来选择合适自己的运动方式，以控制血糖。”江主任说，运动量不足，不能达到消耗热卡降低血糖的目的；运动量过大，造成身体负担太重，反而会造成血糖升高，身体更加虚弱，同时会导致低血糖的发生。
“糖尿病人运动要注意运动量、运动时间、运动方式和规律运动。运动要适量，做到有氧运动，以身体微微出汗为止，运动时不能喘粗气，以这个运动量为主；饭后半小时到一个小时开始运动，运动时间在30~40分钟为宜；以散步、快步走等有氧运动方式为主，不建议运动强度高或有危险性的运动；形成运动时间、运动量等规律，有利运动的效果。”江主任说，有氧运动如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目，其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。通常有氧运动以每周3次，每次30分钟；或每周4次，每次20分钟；或每周5次，每次20~30分钟最好。
■预告
周六播出糖尿病患者的饮食和运动
周六晚上，由城阳人民医院和城阳电视台联合打造的《健康面对面》栏目将播出糖尿病患者的饮食和运动节目。播出时间为8月29日(周六)QTV-城阳20：14；8月30日(周日)QTV-城阳12：40，并陆续在SD-城阳频道播出。
文/图 张彤
（来源：半岛网-半岛都市报）
