半岛网11月3日消息 上周日,家人为胡大爷办理完出院手续,高高兴兴陪着他回家休养康复了。但是提及10天之前,大爷凶险的病情和环环相扣的救治,经验丰富的主治医师们至今都感叹实在是惊心动魄,5小时完成4个复杂的大手术!如果没有丰富的预判经验、给力的处置和扎实的手术技术,大爷的疾病转归实在不敢想象。
不经意的胸痛、胸闷 暗藏凶险 20多天前,63岁的胡传祥(化名)大爷活动后出现了胸痛、胸闷,休息十分钟后,老人感觉好多了,也就没在意;4天后,又出现了同样的情况,而且症状更为严重。到附近医院做心电图检查,被诊断为“急性前壁心梗”,家人赶紧将老人送到市立医院东院就诊。
接诊的心内科医生马上将胡大爷收住院,心脏中心监护室的接诊医生为大爷进行了无创辅助呼吸机和相关药物等对症治疗。可是,当天夜间,胡大爷忽然出现恶心、呕吐,循环不稳定,听诊心前区连续性收缩期杂音,紧急行心脏超声发现,由于心肌缺血梗死,病人的室间隔已经穿孔,并形成了室壁瘤,病情十分凶险。
紧急处置 果断手术 与“死神”夺生机 心脏中心心内科值班医生立即给予稳定循环、对症治疗,同时紧急汇报邵一兵主任,对病情进行评估后立即给予植入IABP(主动脉内气囊反搏技术)稳定循环。
为明确病变,医生们急症为病人进行了冠脉造影检查,许文亮副主任发现患者的前降支中段已经闭塞,右冠状动脉近段狭窄也达到90,已经形成室壁瘤和室间隔穿孔。室间隔穿孔,是急性心肌梗死后的严重并发症之一,短期内死于心力衰竭和休克的患者超过50!
生死危急,刻不容缓!医生们第一时间联系到副总院长、心脏中心主任池一凡教授,一方面患者尚处于心梗急性期内,手术的风险不言而喻;可是如果不手术,病人随时可能因急性心衰导致死亡... ...面对生死一线的抉择,副总院长池一凡果断指示:立即将病人转入心外科,准备手术!
连环手术 一气呵成 拯救“崩溃”的心脏 经过充分的术前准备,池一凡教授带领主治医师生伟及心脏中心心外科团队,开始了一场拯救心脏的“连环”手术。
体外循环下,池一凡教授主刀,凭借多年的复杂心脏外科手术技术和经验,带领心脏外科团队仅用5小时,就为胡大爷完成了冠状动脉搭桥、室间隔穿孔修补、室壁瘤切除加左心室成型,总共四个复杂手术!
术后,经医护人员的精心调治和护理,李大爷恢复顺利,逐渐撤除了IABP及气管插管。术后一周,就从监护室顺利转至普通病房。目前,老人病情稳定,已经出院回家休养康复。
据悉,胡大爷这个手术难度极高,达到国内领先,充分展示出市立医院心脏中心一流的救治水平,让青岛百姓在家门口就享受到“病有良医”。
通讯员 伊丽明 文 孙贴静
[编辑: 董芳]