孙廷香正在给孕妇做产前检查。
近期，微信朋友圈都被“二孩政策全面放开”这一重磅消息刷屏了，很多家庭想合法生育二胎的梦想终于可以实现了。但是，尽管已经生过一次孩子，妈妈们准备孕育第二个宝贝时，还是要做好充足的准备，尤其是超过35岁的大龄女性更是马虎不得。对此，记者采访了平度市妇幼保健院副主任医师、产科主任孙廷香，就二胎生育的问题进行了咨询。
大龄女性孕前最好先查体
“一般35岁以上的女性怀孕被定义为大龄孕妇，这部分妇女生育能力下降，不仅怀孕难，也更容易流产，因此在怀孕前要先进行查体，看有没有基础疾病。”孙廷香表示，大龄孕妇患糖尿病、甲状腺疾病、高血压、子宫肌瘤等疾病的概率较高，同时，胎儿染色体异常的发病率也要高一些。
因此，孙廷香建议，大龄女性怀孕后一定要规范查体。孕早期可以先做一个B超，排除一下宫外孕的情况，孕10～13周时做颈后透明带检查，孕15～20周时进行产前筛查，24周左右做系统B超检查，详细检查胎儿的各个器官发育情况。“大龄女性患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病的概率比较高，一定要重视产检。”
二胎妊娠要注意营养搭配，控制孕妇体重增长，以防止胎儿长得过大。“怀孕前3个月就应该补充叶酸或者是含叶酸的多种微量元素片，调整好自己的身体和作息时间，夫妻双方要戒烟戒酒，注意饮食健康。”孙廷香表示，一般情况下，初次怀孕的产程比较长，但是经产妇产程会相对短一些，因此，如果头胎分娩过程快，生二胎时应提前到医院待产，以保障孕妇和胎儿的安全。
二胎剖宫产最好隔两年
那么，两次怀孕间隔多长时间比较合适呢？孙廷香表示，妊娠间隔因人而异，如果第一次是阴道分娩，建议在母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。如果上次妊娠是剖腹产，一般在术后2～3年内分娩是瘢痕恢复的最好状态。“很多人都会问，是不是一胎是剖腹产，二胎也必须剖。这个答案是不一定的。”孙廷香说，瘢痕子宫可以选择阴道分娩，但是一定要到有紧急剖宫产条件的医院进行。
对于瘢痕子宫再次怀孕的情况，孙廷香表示，尤其是在早孕期间，一定要检查胚胎着床的位置，如果着床在剖宫产的切口位置会很危险。
此外，如果头胎有先天性疾病，是否能再生育二胎主要得看上一次胎儿异常属于哪种情况。“先天性疾病再次发生的机会取决于疾病的种类，建议这样的夫妇在怀孕前先咨询一下遗传病门诊，并进行相关的检查，然后再根据具体情况由医生给出建议。”孙廷香说。
孕期要控制体重防妊高
很多二胎孕妇觉得已经有经验了，因此，对于二胎的产检可以不用那么在意了。对此，孙廷香表示，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕孕妇，因此更要注重产检。“最好在孕前检查一下甲状腺功能，如果有甲亢、甲减的情况都易导致流产，甲低还可能会导致后代智力低下。如果孕前没有检查，也最好在怀孕8周之内进行检查，看看有没有什么异常。”
“如果孕妇曾经有过人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题，在怀二胎前，还需要进行相应的妇科检查及B超，排除盆腔炎等疾病。”孙廷香建议说。
对于一些大龄女性容易出现妊娠期高血压，最好加重常备血压计，每天同一时段检测一次，如果出现头痛、脚肿、血压升高等情况尽快去医院。孙廷香表示，怀二胎孕妇在怀孕期间一定要按照医生的嘱咐进行B超检查，不仅可以了解胎儿的发育情况，确定能否自然分娩，还可以排除严重畸形。怀孕的最后一个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件的话应该每周做一次胎心监护，了解胎儿的情况。“此外，孕期一定要注意控制体重，注重营养搭配，少吃甜食，增加优质蛋白质的摄入量。”
文/图 记者 张程
（来源：半岛网-半岛都市报）
