前不久,前央视女主播方静因胃癌去世的消息刷爆朋友圈。除对方静英年早逝的唏嘘感慨外,胃癌的年轻化现象和如何预防,也引起不少人的注意。12月19日,在“2015胶东半岛消化疾病及消化内镜论坛”上,记者了解到,目前中国胃癌患者中,有七成人在被查出时已属于晚期。此外,在40岁左右的人群中,胃癌患者也越来越多。专家提醒,由于胃癌并非单一原因致病,所以市民要注意定期查体,以便做到及时发现和治疗。
岛城胃癌发病率较高 胃癌最常见的恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织的调查,胃癌发病率在恶性肿瘤中居第4位,病死率在恶性肿瘤中居第2位,中国是胃癌高发地区,每年新发胃癌病人40余万例,占据全球年新增病例的近50%。而根据青岛市卫计委今年发布的《2014年居民死亡原因报告》,2014年,恶性肿瘤成为岛城居民的“第一杀手”,在因恶性肿瘤去世的人群中,胃癌分别占据了男性死因的第三位和女性死因的第二位。
“中日韩都是胃癌高发国,三国占据全球胃癌患者总人数的70%。但是日本、韩国胃癌治愈率要比中国高很多。因为在我们国家,百分之七十的胃癌患者查出时,都已经是晚期了,仅百分之三十是早期和中期。但是在日本,这个数字恰恰相反,日本百分之七十患者在早期时就被检查出来了。”19日,解放军401医院消化内科主任宋健告诉记者,由于中国人在防癌意识和观念上的相对比较缺乏和不科学,导致不少胃癌患者一经查出就发现已是晚期。“由于青岛喜欢吃烧烤类食物的人比较多,与全国相比,青岛地区胃癌发病率还是比较高的。”
早期胃癌90%能治愈 记者采访了解到,由于近几十年来诊断技术和治疗技术的不断发展,目前早期胃癌的治愈率已经达到了90%,“但是很多市民觉得能吃能喝,身体就是没问题。甚至宁愿花钱买一些保健品,也不愿意去做医院做定期的检查。而一旦身体出现呕血、消瘦、腹部不适等症状,再到医院检查的时候,发现已经是晚期了,医生也无力回天。我们最希望的就是市民能定期查体,以便做到早发现早治疗。”
“日本在1983年颁布了老年保健法,在制定老年保健事业第一个五年计划中,就开始导入胃癌筛查项目。而40岁以上的日本人,每年都要做一次胃镜检查,胃镜体检项目纳入相关的法律保障,作为一项社会福利督促并免费向市民提供。其结果是,从1980年到2003年,日本男性胃癌死亡率从69.9/100000下降到了34.5/100000;女性胃癌死亡率从34.1/100000下降到了13.2/100000。”在论坛上,威海市立医院院长高孝忠介绍。
胃癌患者趋向低龄化 记者从论坛上了解到,近年来,年轻人患胃癌的人数占全部胃癌总数的比率,已从20世纪70年代的1.7%上升到3.3%,呈逐年增高趋势。近5年来,19至35岁年轻人胃癌发病率比30年前翻了一番。
“在读大二的时候,班里有一位才17岁的同学,查出患有胃癌。但是很不幸,查出来的时候已经是晚期了,过了半年左右就去世了。那位胃癌同学的去世对我们有很大的震动,因为在那之前,我们觉得癌症是离我们很遥远的疾病,但现在,胃癌患者越来越多,就在我们每个人身边。”宋主任告诉记者,目前患胃癌的病人的年龄也不断开始趋向低龄化。
外因导致发病提前 “原来一般是在六七十岁的老人中才能检查出胃癌来,但是现在,45岁以下胃癌患者越来越多。今年我接诊到一位才32岁的胃癌女患者,追问患者生活习惯时,她说自己特别喜欢吃麻辣烫等这类小吃。但不幸的是,她已经是严重晚期,医生想救治都是不可能了,留下个孩子才刚刚两岁。”宋主任说,三十岁到四十岁胃癌患者正处于事业的上升期,家庭上也是上有老、下有小,每当看到这些最终因晚期胃癌去世的患者,他们都感到特别惋惜和难过。
“癌症并不是单一原因致病。”宋主任向记者介绍,现在医学界普遍认为,在内因上,罹患胃癌和患者遗传、基因突变有关;在外因上,现在年轻人生活压力大、情绪不稳定、缺乏锻炼,从而导致免疫力下降,饮食时间不规律、饥一顿饱一顿,饮食偏好上喜欢腌制、烧烤食品,以及环境污染和食品安全问题,成为胃癌的外在诱因。“比如因遗传因素,一个人本来70岁左右会患上胃癌,但是现在有这么多外在诱发因素,这样就可能导致发病时间提前,由70岁提前到40岁。” 记者 徐军
■建议
少吃烧烤食物肉类要清炒清煮 今年10月底,世界卫生组织将香肠、培根、烤肉类加工肉制品,列入一类致癌物的消息刷爆朋友圈,一时间,让不少人谈“肉”色变。“这个报告并非没有道理。”宋健告诉记者,像烤肠、烤肉这类加工肉制品,在烧烤的过程中,会使得肉中的蛋白质发生变质,产生苯类的致癌物质,再加上烧烤过程中添加的油、味精等佐料,人在食用之后,患癌的风险当然会大大增加。“我们建议,市民在市场上买了肉回家做饭时,尽量不要将肉类煎炸,以清煮和清炒为好。除胃癌外,近几年来直肠癌、结肠癌的患病率上升的也是非常快。这和人们饮食改善后,肉类在饮食结构中大大增加有很大关系。”
■提醒
40岁及以上最好做次胃肠镜检查 宋主任建议,40岁及以上的人群,最好做一次胃肠镜检查,如果检查结果良好,那么可以间隔三年左右再做一次检查。需要做检查的人群包括:
1、胃癌筛查年龄40岁以上,结直肠癌筛查年龄50岁以上,男女不限;
2、幽门螺杆菌长期感染且控制不佳者;
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、结直肠腺瘤、重度溃疡性结肠炎等病史;
4、家族史:胃癌、结直肠癌患者一级亲属,有家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉性结直肠癌患者;
5、存在消化道肿瘤其他高危因素(高盐高脂、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
记者 徐军
(来源:半岛网-半岛都市报)