目前孩子已被转入了新生儿科,并连上了呼吸机等救护设备。(医院供图)
齐鲁晚报记者 陈晓丽
如果不是这次早产,28岁的董女士这个时候应该正在幸福地期待双胞胎孩子的到来。然而此刻,董女士的两个孩子,一个正安稳地留在妈妈肚子里继续成长,另一个则正躺在山东省千佛山医院ICU的保温箱里,体重只有530克,病情危重,仍没有脱离危险期。
怀孕一个多月 就有流产迹象 28岁的董女士这次能成功怀孕非常不容易。因为患有多囊卵巢综合征,结婚三四年了,直到去年才盼来了怀孕的消息。当去医院产检发现是双胞胎后,董女士一家更是高兴得不得了。不过,董女士孕育这对双胞胎的过程并不顺利,怀孕才一个多月,就出现了先兆流产的迹象。为了让这对孩子顺利降生,董女士一直坚持服用孕酮药物保胎。
2月20日,董女士再次来到山东省千佛山医院做例行产检。医生表示,B超检查显示她宫颈只有2.1厘米,有先兆早产的可能,建议她卧床休养。这让董女士心里不免开始有些紧张。
26日下午4点左右,董女士因为身体不适来到医院产科就诊。医生检查后发现,董女士已经出现胎膜早破的情况,便马上安排其住进了病房。此时,董女士的怀孕时间仅为23周零4天。
虽然距离足月还有很长一段时间,27日凌晨,董女士还是通过自然分娩生下了老大。不过因为胎龄实在太短,女儿只有530克。据医生介绍,无论从胎龄还是出生体重来看,这个孩子都属于国内有记录以来的极小早产儿。因孩子伴随有呼吸微弱、皮肤青紫、四肢松软等多种意外,产房立刻为其进行了一系列的复苏救治,包括器官插管、气管内注入肺表面活性物质等。
幸亏是一对 异卵双胞胎 尽管如此,这个早产儿的阿普加评分一分钟是6分,五分钟和十分钟都是7分,属于轻度窒息状态。为了更好地救治,孩子立刻经由绿色通道从产房转入了新生儿科,并连上了呼吸机等救护设备。“幸运的是,这对双胞胎属于异卵双胞胎,各自都有独立的一套胎盘、脐带、羊膜囊等孕育系统。在其中一个早产的同时,另一个孩子还可以留在腹中继续发育。” 山东省千佛山医院新生儿科主治医师王家惠表示。
“由于胎龄过短,孩子全身各个系统发育都不完善,这种情况下救治起来很有难度,存活率比较低。”据王家惠介绍,医院在全力救治的同时,也下了病危通知书。为了防止意外,医护人员几乎是24小时一刻不停地盯着呼吸机等监护设备,随时查看是否有异常情况。在喂养方面,奶量也都是以0.5毫升为单位计算,只要出现腹胀等反应,就要及时调整处理。
据介绍,截至目前,孩子的自主呼吸非常微弱,仍然需要通过呼吸机辅助呼吸。因为机体代谢能力差,出现了高血糖的情况,正在使用胰岛素进行治疗。同时,由于血红蛋白严重低于正常水平,目前在通过输送血浆和红细胞维持。
目前孩子 仍处于病危状态 “相对于单胎来说,双胞胎本身就更容易出现早产的情况。而且孕妇宫颈管过短,说明宫颈机能不是特别好。胎膜早破和不明原因发动宫缩则往往预示着将会出现早产。这时,孕妇机体可能出现了炎症,导致发动宫缩,帮助孩子逃离这个不良环境。”王家惠解释道。据介绍,董女士这对双胞胎属于自然怀孕。
据了解,此前,山东省千佛山医院曾经接诊过一位通过试管婴儿怀上双胞胎的孕妇。不过,遗憾的是,当时先出生的老大刚一出生就不幸去世,另一个胎儿又在子宫内成功孕育一周后,在胎龄25周时出生,虽然出生体重只有640克,但经过全力救治,孩子活了下来,目前已经1岁多了。
“目前孩子仍然处于病危状态,其实只要在住院期间,随时都可能出现危险,病情变化很快,有可能出现感染等多重风险；我们也在竭尽全力抢救中,希望她能顺利闯过这一关。”王家惠说。
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