半岛网3月18日消息 王女士今年58岁,患有高血压、糖尿病,半年来她两次因夜间突发房颤入住青岛市中心医院心内科。今年年初,王女士入呼吸睡眠室行监测,诊断为中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,重度夜间低氧血症。
据介绍,医生给予手动压力滴定后应用无创呼吸机辅助治疗后,王女士两个月来按时回访,房颤再未发生,而且夜间睡眠质量明显好转,白天不再犯困,就连血压、血糖也得以控制,降压药、降糖药已经在医生的指导下逐渐减量。
今年的3月21日是第16个“世界睡眠日”,主题为“美好睡眠,放飞梦想”。一直以来,睡眠问题困扰着多数人群,其中尤以打鼾最为常见。一般会认为打鼾不是病,然而,现代医学研究得出,我们俗称的打鼾,正是睡眠呼吸暂停综合征,恰恰与多种常见病息息相关。
市中心医院呼吸科主任孙荣丽介绍说,睡眠呼吸暂停综合征,是指在睡眠过程中患者出现打鼾,且鼾声不规律,并反复出现呼吸暂时停止、低通气、憋气,甚至反复被憋醒,夜尿增多,晨起头痛、头晕、口咽干燥等症状。由于夜间反复出现觉醒和微觉醒,正常睡眠结构被破坏,睡眠效率明显降低,白天出现嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知功能下降。夜间反复发生呼吸暂停和低通气造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留,交感神经兴奋性增高,全身炎症反应以及氧化应激反应增强,抗氧化能力不足,从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱,尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗。目前普遍认为,睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病,同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因,因而是一个严重的社会问题。目前,大量研究结果证实,鼾症可造成全身多系统、多器官损害,除了与冠心病、高血压、肥胖、卒中、糖尿病、消化系统、泌尿系统、生殖系统、呼吸系统疾病有密切关系外,鼾症还会增加肺癌 等恶性肿瘤发生的概率,最严重的是会造成猝死。
“但目前的现实是对该病的认识及重视严重不足。”孙主任不无惋惜的说。“尽管鼾症对人体可以产生如此广泛、长期、严重的危害,然而人们,包括医生,对于这个问题认识很不够,表现在医疗和科研上则是在与鼾症/CSA相关疾病的诊断、治疗中对鼾症/CSA缺乏必要的重视。”
必须强调的是,若患者具有罹患鼾症的高危因素和相应的临床表现,如夜间睡眠打鼾、憋气,晨起口干,白天嗜睡,则应进行必要的检查,如多导睡眠监测,如果确诊为鼾症,则应尽早进行治疗,千万不要掉以轻心。青岛市中心医院是青岛开展睡眠呼吸监测最早的医院之一,在多种睡眠障碍疾病,如睡眠呼吸暂停等疾病的诊疗中积累了丰富的临床经验,开展的多相治疗技术在山东省领先。现在我院睡眠室联合了呼吸科、心内科、神经科、内分泌科、耳鼻喉科等多可学科对睡眠障碍疾病进行综合评估治疗,对疾病的诊治更全面。
通讯员 马华 文 孙贴静
[编辑: 董芳]