半岛网5月17日消息 来自高密的年轻妈妈小梅在怀孕4个月的时候,通过做B超发现腹中胎儿的屁股上有一个小包块。后来,随着胎儿的发育,包块也跟着迅速变大。小梅夫妻非常担心,受当地医疗条件的限制,夫妻俩辗转四处求医,甚至前往上海,都因无法对胎儿进行检查,建议小梅引产或者等胎儿出生后再对病变进行下一步的处理。想到这是自己的第一个孩子,小梅夫妻俩决定不放弃。
新生儿肿瘤比头还大 两个多月前,孕32周的小梅来到了青岛市妇儿医院胎儿医学中心寻求帮助。这一次的B超以及核磁共振显示,此时胎儿屁股上的包块体积已近乎胎儿头部大小,产科五区主任孙越立刻邀请了外科中心、新生儿科、特检科、影像科等相关科室专家为小梅进行多学科会诊。
根据多年的临床经验,外科中心主任杨传民判断胎儿屁股上的包块为“骶尾部巨大畸胎瘤”,随着胎儿在母体内发育,畸胎瘤也会因为营养的吸收而继续增大,甚至存在在母体内破裂的危险。不过专家们告诉小梅夫妻俩,新生儿畸胎瘤大多为良性,骶尾部畸胎瘤也比较常见,只要宝宝各脏器功能均正常,出生后完全可以经手术切除。最终,多学科专家通力协作,此次会诊为小梅制定了孕期全程监护至剖宫产并为宝宝进行外科手术摘除畸胎瘤的治疗方案。
2016年4月22日,宝宝终于通过剖宫产顺利诞生,宝宝体重3.9公斤,然而腹部连接骶部的巨大畸胎瘤就重达1公斤,畸胎瘤的体外部分比宝宝的头还大。有了充分的术前评估和准备,宝宝出生第三天便接受了畸胎瘤摘除的手术。
近三小时的手术非常成功 “这么巨大的畸胎瘤,从医30多年也是首次遇到。”杨传民主任表示。在近3个小时的手术后,终于在全麻下顺利切除了宝宝体外9cm×6cm,连接至体内5cm×7cm大小的畸胎瘤,成功为宝宝“减负”。
随后4天的重症监护室观察中,宝宝恢复的非常好,如此大伤口的创面也没有感染。现在宝宝已经转入了普通病房,吃上了妈妈的奶,再过一周多的时间,宝宝就可以和爸爸妈妈一起出院回家了。
婴儿长肿瘤病因跟成人一样 “畸胎瘤必须尽快切除,否则随着年龄增长,恶变率增加,恶性程度也增加,手术的时机非常重要。”外科主治医师张晋绥说道,“小梅宝宝的畸胎瘤后经病理分析为良性,只要术后积极治疗,按时随访复查,良性的畸胎瘤不会影响宝宝的发育,宝宝完全可以健康活泼的成长。“
至于为什么宝宝会长畸胎瘤?畸胎瘤会不会遗传?尽管小梅夫妻和家人都非常健康,并没有遗传疾病,但专家表示,胎儿长肿瘤病因跟成人一样,除了遗传易感性因素以外,都属于基因突变。目前畸胎瘤形成的原因尚不明确,必须通过进一步的病理化验才能确定肿瘤的性质,从而进一步确定未来的治疗方向。
定期产检避免风险 产科五区主任孙越表示,胎儿畸胎瘤以及其他先天性的疾病并不可怕,随着医疗水平的提高,重视每一次产检可以避免许多妊娠期可能发生的高风险,提醒广大准爸爸妈妈们应保持良好的生活习惯,认真做好孕前检查、产前检查,如果发现问题不要恐慌,尽早发现,尽早干预,尽早治疗,为迎接宝宝的健康出生铺平道路。
文 孙贴静
[编辑: 董芳]