为避免儿科涨价成本过多压在患者头上,医保政策应更细化、更贴近百姓的现实需要,相应的报销比例和项目都应有所调整。而且,医保政策调整和落实不能滞后于涨价的步伐,否则老百姓就可能难以享受到相应的报销福利。
近日,国家卫计委等六部委联合印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》,要求合理调整儿科医疗服务价格,对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目,收费标准要高于成人医疗服务收费标准。(本报5月19日A21版报道) 儿科要涨价了,这是针对儿科医生紧缺所开出的一剂药方。目前,我国儿科所面临的问题主要是,医生供给严重不足,工作量普遍偏大,待遇却偏低,医院儿科亏本经营。据统计,儿科医生工作量为其他普通成人科室的1.68倍,待遇却仅为其46%。全国儿科医生缺口达20万,人员流失却仍在进行。进入全面二孩时代,儿科医生紧缺的形势将更严峻。
应该说,儿科涨价是一笔现实的经济账。一方面,提高儿科医生薪酬可以减少人员流失,吸引其他科室的医生转岗以及学生报考,以此稳定和扩大儿科医生队伍。另一方面,儿童临床治疗的确比成人难度大、人力成本也高,给一个幼儿打头皮针,往往要有几个护士按着,一针打不上就可能遭到家长指责。而且,在儿科“亏本经营”、医生待遇相对偏低的情况下,也容易出现过度医疗、大处方等乱象。就此而言,儿科涨价也是突破困局的一条路径。
当然,患者也难免产生顾虑,最直接的就是,儿科涨价是否意味着看病花销大幅上涨?毕竟,家长没得选,孩子生病了,砸锅卖铁也得治。应该看到,国家在制定政策时,对这一点早已考虑到。《意见》中提到,将“按规定纳入医保支付范围”。只不过需要提醒的是,并非所有诊疗项目都可以报销,也不是所有人都有医保。比如,眼下,孩子感冒发烧一进医院,动辄花费数百元乃至上千元,却往往不能报销。
为避免儿科涨价成本过多压在患者头上,医保政策应更细化、更贴近百姓的现实需要,相应的报销比例和项目都应有所调整。而且,医保政策调整和落实不能滞后于涨价的步伐,否则老百姓就可能难以享受到相应的报销福利。也就是说,要谨防为解决儿童“看病难”,而堕入“看病贵”的怪圈。另外,还可以通过国家根据床位数或儿科医生数给予定向补助,来稳住现有医生。
儿科问题仍然是一个扭曲的医疗体系中所呈现的问题,只能通过进一步深化改革来解决。只有从根本上改变现有医药体系畸形的定价机制,让医生真正通过诊疗服务与医疗技术获得合理的回报,儿科医生才会彻底摆脱弱势地位,儿童看病难才会得以根除。
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（来源：半岛网-半岛都市报）
