早报讯 8个月大的悦悦患有先天性心脏病,但她的父母却一直不知情,直到孩子最近因为连续发烧半个多月,被送到市妇女儿童医院治疗,才被心脏中心的医生发现,此时孩子已经患有严重心内膜炎。医生为孩子做心脏手术时大吃一惊:孩子心脏内肺动脉瓣的两个瓣都被细菌“吃”掉了。手术中,医生当机立断,成功为孩子重建肺动脉瓣。
先心儿发烧半个月 心脏中心侯可峰副主任医师介绍,悦悦来自青岛郊区,刚开始发烧时,家长给孩子吃了退烧药,还在当地医院打了3天吊瓶,但半个月始终不退烧。来到市妇女儿童医院心脏中心治疗时,孩子发烧近40度,心脏能听到明显杂音。经过超声波检查,发现孩子患有先天性心脏室间隔缺损,而且在心脏三尖瓣、肺动脉瓣处都有细菌赘生物。医生判断,孩子是因反复感染,又合并心脏室间隔缺损引发心内膜炎。医生首先为孩子进行了4个周的抗生素治疗,发现孩子心脏内的赘生物仍在增大。医生担心赘生物脱落导致孩子肺梗塞,决定为孩子手术治疗。
7月23日,心脏中心团队为患儿做手术,打开心脏一看,孩子的三尖瓣前瓣、肺动脉瓣两个瓣都被细菌“吃”掉了,相当于心脏里四扇门坏了两扇,右室前壁、左肺动脉里有大量赘生物。“如果是成年患者出现这种情况,我们可以为他换人工瓣膜,但8个月的婴儿根本没有合适的人工瓣膜可换。 ”侯可峰说,主刀医生邢泉生教授当机立断,为孩子重建了肺动脉瓣,并切除赘生物,进行三尖瓣成形、室间隔修补,整台手术用了3个多小时才完成,其中用心包片重建肺动脉瓣就用了半个多小时,这种手术方法在岛城是首次使用。目前孩子的术后评估良好,现在仍在监护室内继续治疗。
小心陷入先心病误区 悦悦之所以出现心内膜炎,就是因为患有先天性心脏室间隔缺损。正常心内膜和瓣膜非常光滑,一般不会附着细菌,因为患儿有心脏室间隔缺损,一直没有治疗,血流冲击使瓣膜壁非常粗糙,为细菌滋生创造了温床。由于受到细菌感染,最终引起细菌性感染性心内膜炎。先天性心脏室间隔缺损是较为常见的先天性心脏病,孕妇产检时做四维彩超就能发现,很多家长对这种先天性心脏病有误解,三分之一的产妇选择终止妊娠。其实这种先心病并不严重,有一半的患儿是可以自愈的。但还有些家长心怀侥幸,孩子检查出患有先天性心脏室间隔缺损后,他们希望孩子能够自愈,而不是第一时间给孩子治疗,也会延误孩子的病情。侯可峰提醒家长,如果孩子发烧超过3天还不退烧,家长就应该带孩子到医院详细检查治疗,如果是患有先天性心脏病的孩子,更应该及早就医,防止把小病拖成大病。 (记者 黄飞 通讯员 毕乙贺)