半岛记者 王爱科
央视近日播出一则儿童安全用药的公益片,主人公浠诺用手语诉说自己因用药不当致聋的经历.我国聋哑儿童中,抗生素引起的药物中毒性耳聋已逾百万,每年新增3万人。儿童用药安全已成为一个社会性的问题。记者采访了解到，针对儿童专用药品稀缺、用药成人化的问题，青岛已着手组建儿童用急需短缺药品储备库。
用药不当，每年3万儿童陷入无声世界 9月13日,首届儿童安全用药传播与发展大会在京举行,会议由国家卫计委宣教中心主办，会上发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示:中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍,而我国儿童专属药品却不足2%,儿科医生缺口20万。因用药不当,我国每年约有3万儿童陷入无声的世界。
和成年人相比,儿童的不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。白皮书显示,在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。从中毒年龄来看,0—14岁的药物中毒儿童中,1—4岁儿童占比最大,为64.0%。
供应缺位，儿童专属药品仅60多种 每年这么多的儿童因为用药不当而致残，究其原因，是儿童专属药品欠缺，导致儿童用药的成人化。
1/2片、1/4片、1/8片,从新生儿再到幼婴儿,喂过宝宝吃药的家长一定不缺少这样的生活经历，对着患病的宝宝，把医生开出的片剂碾成粉再分剂量喂宝宝服用。“孩子的体重和同龄的孩子相比偏低，有些片剂直径不到1厘米,怎么平均分成4份?分偏了怎么办?”在青岛市妇女儿童医院，一位宝宝家长看着手里的药片儿，有些犯愁地说。
北京儿童医院药剂科主任王晓玲曾做过一项调查:在全国15家大型儿科医院的儿科目录当中共有1098种药,儿童专用药品只有45种,占到4%；有儿童用法用量说明书的品种占43%,至少50%的药品没有儿童用法用量说明。
白皮书显示:目前我国儿童患病数量占患病人数的19.3%,现有的3500多种药品中专供儿童使用的只有60多种,仅占总数的1.7%。95%以上的药品没有儿童用药安全包装,不配备专用量器；全国6000多家药厂中,专门生产儿童用药的仅10余家,有儿童生产部门的企业也仅30家。
用药误区，不少家长安全用药意识匮乏 孩子生病，一时半会好不了,心急的家长最常用的办法是让孩子把药物加量服用,一片不够就吃两片,一种药不行再加几种。为了让婴幼儿顺利服药，可能还会把药掺在牛奶、糖水、饮料、米粥里服用。
青岛市妇女儿童医院临床药学办公室的陈湛芳主任提到，儿童用药安全的另一个误区，则是担心药品有毒副作用，一旦孩子的症状减轻,不少家长就会停药。
“因为缺乏儿童剂型的药物，有时候一片成人用的药片，会被分成十分之一甚至二十分之一给孩子用。”陈湛芳说，但儿童不是缩小版的成人，因为儿童各个身体的器官还没有发育成熟,肝脏和肾脏对药物的消化和排泄能力也较弱,家长自作主张让孩子联合用药,会加重孩子肝脏、肾脏负担,严重者甚至会导致肝肾中毒。”陈湛芳主任说。
青岛已着手组建儿童专用药储备库 据陈湛芳介绍，早在去年的6月份，针对儿童专用药品稀缺、用药成人化的问题，市卫计委已开始着手组建青岛市儿童用急需短缺药品供应保障协调机制，组织协调岛城儿童用急需短缺药品的采购、储备和使用管理。
作为儿童用急需短缺药品专家委员会委员，陈湛芳的工作之一，就是为供应保障协调工作提供技术指导。“我们的工作就是确定适宜青岛市儿童用药习惯的目录，组织协调青岛市儿童用急需短缺药品的采购、储备和使用管理。”陈湛芳说，在儿童药品统计环节上，协调小组与青岛各大医院联合，组建儿童用急需短缺药品供应保障协调工作联系人名录，确定儿童用急需短缺药品种类，遴选适宜岛城儿童用急需短缺药品习惯的急需短缺药品目录。
在采购环节上，根据短缺药品目录中统计的药品，针对市面上因原材料或价格消失的、市面上供应不足的、没有确切儿童剂型和用量的以及临床需要但还没有面市的儿童药物，给政府提供建议，由政府出面引导药企生产“儿童版”药品。
据陈湛芳介绍，目前在药品目录中，已经确定了41种儿童药品的名单，相比其他的公立医院，青岛市妇女儿童医院的儿童用药，相对齐全。
链接：这十类药别轻易给孩子用 链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；
多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤；
胃复安能引起一些儿童的脑损伤；
四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育；
感冒通能引起儿童血尿；
滴鼻净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。
（内容来自：国家食品药品监督管理总局 官方网站）
就儿童安全用药问题的解决 中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山提出四点建议：
加强合格儿科医生的培养。从去年14万儿科医生的普查看，平均年儿童医生的缺失率达到9%，研究生的缺失率更高。
重视对儿科药物研究。我们国家药监及有关部门，对儿科的药物应该给予优先，同时也应该制定合理的价格，使儿童药物生产厂家有积极性。
公众教育。儿童的安全用药绝不是单纯是药物本身、开药的或者是吃药的，很重要的是儿童的家庭。
前沿科技的运用。现在我们科技发展已经到了一定程度，有一些已经可以普及化了。比如普查致聋基因等。为了减少孩子的致残悲剧，我们是可以提前预防的。
