17年前，她三尖瓣下移、房间隔缺损，是人们眼中“活不过5岁的紫娃娃”，遇到一位心脏专家为她“补心”，这些年过得很正常，敢跑敢跳敢恋爱。17年后，她突然全身浮肿、毫无力气，那颗脆弱的心又出现问题，她哪都不去只来找他……
她叫小凡，今年22岁，执意要找的这位专家叫邢泉生，青岛妇儿医院院长。17年前的那次手术邢泉生创造了奇迹，这次自然也一样。八个小时心脏不停跳，114针换两个瓣膜成功补心。青岛妇儿医院心脏中心副主任武钦说，“所有因素都替她考虑到了，结婚生孩子这些大事都没问题，跟正常人一样。”
17年前的那个“紫娃娃”心又疼了 8月份的一天，一位胖乎乎的姑娘找到邢泉生。看到眼前这张脸邢泉生觉得熟悉又陌生，再看名字，竟是17年前的那个“紫娃娃”。“当时她只有5岁，全身发紫，心脏检查显示三尖瓣下移畸形、房间隔缺损，还有肺动脉瓣狭窄。”一提到“紫娃娃”，人们总是想到法洛氏四联症，但武钦说：“她当时的情况比法洛氏四联症要严重得多，如果不及时救治，活下去的希望都很渺茫。”
邢泉生为她进行了手术，手术很成功。这17年间，小凡敢跑敢跳敢恋爱。她上了大学找到自己心仪的工作，和朋友们爬山，尤其喜欢各种运动。但从3个月前开始，她觉得不对劲，浑身没劲，全身浮肿。她已经22岁，早就不是以前那个5岁的小朋友，但她还是执意到青岛妇儿医院心脏中心，还是执意找邢泉生，她觉得曾经他能给自己第二次生命，这次也一样。
八个小时、114针成功“补心” 如意料中，小凡的瓣膜确实出现了问题，曾经的瓣膜成行让她支撑了17年，现在检查显示：已经没有明显瓣叶活动，后瓣及隔瓣活动度小……这次再修复瓣膜效果应该不好，那就只能换瓣。在对22岁的小凡这个问题上，邢泉生和他的团队很纠结 ，不是纠结她年龄大的问题，而是如何最大保障她后面的生活。
人工瓣膜怎么选？武钦说：“她才22岁，她要结婚生子过自己的日子，就不能用机械瓣膜。机械瓣膜虽然时间长，甚至可以永久使用，但它是金属，长期被血液冲击会随时产生血栓，一旦用机械瓣膜就意味着要终身抗凝，其他阶段都好说，一旦到小凡怀孕生子抗凝的风险就太大了。”权衡之下，他们选择了生物瓣膜，这些从动物身上取组织生成的瓣膜，年限15到22年。过了3个月的抗凝期，后面就不用担心了。
那么，如果瓣膜到了期限怎么办？难道小凡还得再进行手术？这一点大家也考虑到了。“这次我们选择了一个型号稍微大一点的瓣膜，如果将来出现损坏，通过内科介入就可以更换，不用再做手术。”
确定了这些方案，最后还有最重要的一点，手术过程心脏是停跳还是不停跳？武钦解释：“停跳，手术进行速度会很快，风险低。不停跳，心脏会一直有血 ，视野裸露也会困难，但这样对心脏伤害小，而且在手术过程中还会及时发现心脏有没有其他方面的问题。”该考虑的都考虑好了。在八位医护人员参与下，八个小时心脏不停跳，成功置换三尖瓣和肺动脉瓣，用针114根。
小儿先天性心脏病，发病率千分之七左右，早已成为影响小儿健康的重要因素之一。简单的心脏病可以一次手术成功，越来越多的危重患儿随着现在技术提高存活率也大大提高。但这些复杂型心脏患者不排除要进行二次手术的可能性，目前看这个比例在10%到20%。对于这些复杂型心脏患儿，除了要对他们进行早期干预外，还要定期复查，一旦出现任何症状及时到医院确诊，及时介入治疗效果会更好。
城市信报记者 宫岩
（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 刘晓明]
