孕妇房性心动过速胸闷憋气 “零射线”微创手术帮解决

2016-11-28 16:33   来源: 半岛网 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  半岛网11月28日消息 28岁的晓蓉(化名),怀孕将近19周了,孕前就有房性心动过速。近半个月,病情忽然加重,出现重度心功能不全,市立医院心脏中心东院心内科成功为她施行了“零射线”射频消融术,周六顺利出院。据悉,市立医院是国内仅有的三家、省内唯一能够完成“零射线”微创手术的医院。

  晓蓉平时的心率就在120次/分左右,提示房性心动过速。今年夏天,她幸福地怀上了自己的小宝宝,随着孩子的迅速成长,晓蓉的心率也有增快。最近半月,症状变得明显起来,“每天早晨九点起床之后,会有耳鸣,出汗特别多,动不了,要缓半个小时才行,心脏特别难受。”晓蓉告诉记者。严重时候,甚至出现了恶心呕吐,胸闷憋气,心率最快时甚至达到200次/分,

  家人带着她辗转就诊于岛城多家三甲医院,均因适值孕期,无法进行药物及射频消融术治疗。最终了解到,市立医院东院心脏中心能够完成此类手术。“入院时,孕妇已经重度心功能不全,不能平躺。快速的房性心律失常治疗通常有几个方案:一是药物治疗,二是食道调搏,再就是手术治疗。”接诊的心内科副主任医师路军介绍说。

  但是,晓蓉是孕妇,一些抗心律失常药物是禁忌,用了这种药物会对胎儿产生影响。入院之后,医生们首先为她进行了食道调搏,但是,这种治疗无法终止房性心动过速,因此,只能为她进行“射频消融”微创治疗。“现在全国大部分射频消融手术,都需要在射线辅助下完成。但是,射线会对胎儿的发育产生影响,”路军详细解释说, 50mGy(毫格雷)的X射线剂量,就会引起胎儿畸形;而晓蓉的室上速手术,如果在X线辅助下完成,通常需要150-200mGy(毫格雷),这种超剂量辐射的后果可想而知,因此,这种手术晓蓉也不行。如果暂时不手术,等分娩之后行么?不行!此时,晓蓉的心功能已经很差,拖下去只会越来越差,甚至要终止妊娠... ...

  接诊的医生们决定,为她施行“无射线”射频消融手术,保证母婴安全。据悉,能完成这类手术的全国只有三家医院,省内只有青岛市市立医院心脏中心心内科的医生们。在术前准备完成之后,路军和要英杰两位副主任医师,带领电生理团队通力合作,不负众望,全程零射线,找到病灶靶点之后,放电10秒,房性心动过速被成功终止。手术历时不到1小时,圆满顺利。

  “术前是有担心的,问了几家医院都要用到射线,但路主任他们这边可以不用射线。手术结束之后,心脏已经不难受了。”晓蓉欣喜地告诉记者。

  据悉,无射线手术,不仅对设备要求较高,对手术医生的手术熟练程度,技术要求更高。该院心脏中心心内科主任邵一兵告诉记者,他们从2015年开展无射线手术至今,已经累计100余例的手术经验,这里是国内仅有的三家,能够完成零射线下最难的房颤手术的医院之一。而与难度系数更大的房颤零射线手术相比较,晓蓉这种室上速的零射线手术可要简单很多,医生们手中握着的“金刚钻”,在这一关键时刻派上了大用场。

  通讯员 伊丽明 文 孙贴静 实习生 纪豪杰

[编辑: 董芳]

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