半岛网5月8日消息 近日,青岛市立医院本部呼吸科采用支气管镜下冷冻技术,成功为病人取出藏匿于支气管内一周的锋利义齿。
5月4日,市民李先生突发性咳嗽1周,后病情加重伴憋气1天。李先生告诉医生,一周前发生呛咳,一颗松动的假牙不见了,当时也没在意,以为是吐出来了,后来出现咳嗽,一周内病情加重,并感到呼吸困难。经胸部CT检查,病人左下叶支气管开口处出现大小约1*0.8cm异物。病情紧急,呼吸科主任刘学东迅速组织呼吸科介入团队救治小组,通过研讨,首选支气管镜下取出异物,但考虑异物为假牙,表面光滑,相对异物钳太大,单纯用钳夹恐怕不易取出,并且病史已经有一周,可能会在假牙周围形成肉芽组织粘连,易引起撕裂血管发生大出血,如果钳夹不能取出,还可以应用冷冻治疗手段将假牙冻在气管镜前端,从而取出。
术前各种预案都成竹在胸,和病人及家属充分沟通,并征得同意,汇报医务科。医务科迅速开辟绿色通道,同时协调麻醉手术科、胸外科,收住院、术前检查、手术间准备一气呵成。本次手术由呼吸科主任刘学东操作,经口娴熟的插入支气管镜,寻找到异物位置,果然是一颗假牙,卡在左下叶支气管开口,周围已经形成了肉芽组织。刘主任用异物钳尝试夹取,但假牙直径超出了异物钳最大开口,并且非常光滑,抓取不到。刘主任决定采取预定的冷冻治疗方案,经气管镜侧孔进入冷冻治疗管后,贴近假牙,实施低温冷冻,在零下40度低温下,假牙牢牢的粘附在治疗管前端,刘主任小心地操作气管镜,直到假牙离开原来位置,迅速退镜,将假牙取了出来。整个过程仅用时8分钟,用最小的损伤为病人解决了问题,避免了开胸手术。
术后,李先生和家属表示,市立医院是青岛市值得信赖的老医院,市立医生的技术精湛,为病人极大地减轻了痛苦。
文 梁湘
[编辑: 董芳]