半岛网3月24日消息 3月22日,青岛平度市1岁男童误吞1元硬币堵塞食道,危及生命,市立医院儿科、消化科等多科室10余名医护人员,鼎力协作,采取胃镜探取方式,高难度操作,从1.5厘米食道取出2.5厘米直径硬币。目前,男童生命体征正常。
医生正在实施手术
危急!1岁男童误吞1元硬币 3月22日傍晚,市立医院集团本部儿科主任张瑞云接诊一名特殊患者,五位家长抱着一名1岁10个月的男童匆匆进入诊室,家长怀疑孩子是吃了什么东西,卡在某处了。只见男童满面通红、无精打采、头靠在家长肩上,嘴张开着,问话不答,恶心、口角流涎,家长介绍,男童只在早晨吃了早饭,之后,甚至连一口水都不肯喝,家长们是从平度带着孩子赶到“市里大医院”求救,到医院时孩子已经8个小时未进饮食。
市立医院张瑞云主任立即为孩子快速查体,经检测,男童目前生命指征平稳。为了查清“异物”的准确位置,张主任通过胸部CT检查,经数字化电脑操控,几分钟后,影像学资料同步传回了诊室,根据检查报告,男童贝贝误吞直径2.5厘米的硬币,该硬币正卡在食管上段第一个狭窄处。
合力!十多名医护取出“1元” 诊断明确了,医生们决定在全麻下为孩子取出异物。因贝贝年龄太小,细嫩的食道直径大约只有1.5cm左右,即便使用婴儿胃镜,要将直径2.5cm的1元钱顺利取出来,也非常困难。更危机的是,由于孩子吞食异物时间太长,食道周围水肿严重,如果操作太过用力,非常容易导致食道撕裂、大出血危及生命。
为了确保手术万无一失,已经下班的消化科、胸外科、腔镜中心、麻醉科等相关科室的医护人员临时组成专家团队。手术开始,儿科赵一明医师顺利将胃镜送入食道,胃镜室护士穆琳、李静交互手拿异物钳精准操作。因硬币堵塞过久,食道水肿,为了贝贝的安危齐聚手术室的本部消化科内一科主任解祥军、胸外科主任张哲等多名医生现场会诊之后,立即启动第二套“取异物”手术救治方案。解祥军主任竭尽全力尝试胃镜“取异物”,争取以最小的创伤,为贝贝带来最好的救治结果。经过医护人员不懈努力,“要命的硬币”最终被医护人员通过胃镜成功取出。“硬币上面,已经被食道内液腐蚀得锈迹斑斑,如果当晚不能取出来,孩子的食管被腐蚀后,很可能出现食管破裂,甚至食管气管瘘。”儿科主任张瑞云说。
守护:关爱每一位病患 时针划过零点,术后的贝贝被麻醉师和护士安全送回到儿科病房。呼吸机维持呼吸,麻醉药维持安静状态,监护仪监护生命指征,吸痰清理呼吸道,抗感染、抑酸、气道雾化吸入消除喉部炎症、维持血氧、酸碱、热量、液体、离子平衡,复查血气、血离子... ... 在这第二个战场上,儿科的医护人员在忙碌与期待中,度过了一个不眠之夜。
明媚的阳光洒进病房,贝贝的小脸开始变得红扑扑,呼吸也平稳下来,手脚也活动自如了。当时针指向7:00,贝贝叫了一声“爸爸”!望着像朝阳一样重新绽放的小生命,家长激动地向一夜未眠、守护床边的张瑞云、赵一明等医护人员们表示了深深地谢意。
提醒:家长一定要管好“小物件” 据了解,青岛市市立医院集团本部消化科和东院消化科接诊的成人“取异物”,一年超过100例。由于儿童食道特别细,本部院区专门购买了外径5.8mm的胃镜,小到足月新生儿都可以应用,三年来,已经成功完成200多例儿童消化道异物取出,包括硬币、纽扣、棒棒糖、枣核等等,林林总总,不胜枚举。
医生特别提醒,家中小物品一定要放到儿童触碰不到的地方,纽扣电池、小挂饰、硬币千万不要随手乱丢。另外,吞食的物品不同,对孩子胃造成的影响也不同,所以千万不要让小孩玩纽扣电池,一旦儿童发生误吞,一定要第一时间送医院,接受正规救治,切忌耽误最佳治疗时间。
文 梁湘 通讯员 伊丽明
[编辑: 董芳]