一觉睡到天亮、神清气爽地开始新一天,是每个人都渴望的生活,可临沂兰山区的高女士为了能睡个安稳觉,14年间,每晚都得把网球绑在后背上才能睡觉,原因究竟是什么?5月15日,记者来到临沂市中医院,见到了高女士,答案浮出了水面。
下巴过短 睡梦过程中呼吸暂停
见高女士之前,记者设想了很多女性患者的形象,但49岁的高女士身材匀称、外表看起来挺正常。记者翻看了高女士的病历本,上面写着“下颌短小睡眠呼吸暂停综合征”。问起背网球睡觉的原因,高女士不好意思地说:“我虽然不胖,但每天晚上睡觉都打呼噜,睡到自然醒却仍然觉得很累,丈夫还发现我睡着时经常出现呼吸暂停的情况,一家人很为我睡觉的事犯愁。”
高女士说,她体重不超标,也没有不良习惯,只有睡觉打呼噜这一个毛病。爱人为此专门观察过,高女士侧躺时不打呼噜,也从没出现过呼吸暂停的情况,平躺时情况则非常严重。为了保持侧躺睡觉姿势,高女士想过背后垫被子、垫箱子等各种方法,但效果都不好。为了睡个安稳觉,高女士干脆自己在绳上缝了两个网兜,里面放上儿子玩坏的网球,每晚临睡前绑在背后,就这样睡了14年。虽然有时会被硬硬的网球硌醒,但她再也不用担心睡梦中鼾声吵到家人或突然呼吸暂停。
看到妈妈睡觉如此辛苦,儿子劝妈妈到医院看病。临沂市中医院肺病二科主任宋文采医生对其检查后发现,高女士下颌较正常人短,经过多导睡眠监测结果显示,高女士的呼吸暂停低通气指数(AHI指数)竟高达30次/小时,最长暂停时间达到56秒,最低血氧80%,属于下颌畸形导致的重度睡眠呼吸暂停综合征。
宋文采说,AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数,大于5次/小时代表睡眠异常,大于20次/小时就算是比较严重了。
宋文采根据高女士的病情,建议其进行了下颌骨矫正手术。手术恢复后,高女士再次到肺病二科的睡眠监测室进行检查,她进入熟睡状态后,记者和医生来到检测室,医生介绍,高女士身上链接的仪器可以精密结算出她睡眠深浅及呼吸情况。经过12小时的睡眠监测,医生分析结果后发现高女士睡觉打呼、呼吸暂停的情况都消失了。
睡觉打呼噜睡得香?你可能是病了
宋文采介绍,高女士患有的睡眠呼吸暂停综合征最近几年发病率呈上升趋势。从医学上界定,夜间睡眠7小时内,口或鼻腔气流持续停止10次以上,并超过30次者,为典型的睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大,巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形,慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征等。
很多患有睡眠呼吸暂停综合征的人,并不知道自己的睡眠情况,但一部分人晨起时会觉得头疼,症状持续时间长了还会影响智力,甚至猝死。
在为患者治疗的这些年,宋医生还遇到过不少年轻的小两口,一方嫌另一方打呼噜声音过响吵着要离婚,确诊自家老公(老婆)是患有睡眠呼吸暂停综合征后,一般家庭都会选择积极治疗,症状缓解或治愈后,家庭和谐多了。
“很多人觉得睡觉打呼噜是睡觉香的表现,但实际上上呼吸道的气管鼻塞,不仅会引起打呼,还会导致呼吸骤停,也有很多患者因此猝死。”宋文采介绍,有一些患者,可以根据病因,如扁桃体肥大切除扁桃体、下颌畸形做矫正手术等,达到完全治愈的效果。
“打呼噜的人,深睡眠的时间短,血氧饱和度下降,容易出现缺氧现象等。”宋文采提醒,肥胖和打鼾其实是互为因果的,年轻人出现鼾症主要是因为肥胖。另据国外调查资料显示,65岁以上的人群中,50%的人有鼾症,4-6岁的孩子中,50%有鼾症。
“有些打鼾是因为肥胖,有些是遗传,有些是过敏体质,存在过敏性鼻炎等。”宋文采医生说,有时孩子打鼾也和孩子的扁桃体等的生长有关。4-6岁的时候,孩子扁桃体等出现生长高峰,此时往往比较大,但9岁以后,扁桃体等又会出现萎缩。
如果孩子在4-6岁打鼾,家长不必担心,可以等9岁后就看情况决定是否就诊治疗。宋文采医生表示,打鼾会导致孩子养成用嘴呼吸的习惯,一旦这个习惯长期存在,就可能导致孩子出现发育问题。
记者 李依璐 通讯员 朱卫红
[编辑: 张珍珍]