半岛网8月16日消息 三个月的小圆圆（化名）因为呼吸困难、面色青紫于青岛妇女儿童医院急诊就诊，孩子呼吸急促，急诊科医师将孩子转移至抢救室，在带上心电监护的那一刻，大家都倒吸了一口凉气，屏幕上显示的心电图像一根没有筋骨的飘带，随着狂风在舞动，毫无心电波形可言，而此时孩子手脚冰凉，面无血色，呼吸急促，肝脏淤血肿大至肚脐水平，已经接近濒死的状态。
三个月大的圆圆在手术台上接受救治
妇儿医院心脏中心主治医师纪志娴急会诊后认为：在这种危急的状态下，维持生命体征是首要的，立即请麻醉师行气管插管，开通绿色通道急转CCU。赶快呼叫泮主任！心脏中心副主任泮思林紧急赶至心脏重症监护室备好一切抢救设备，患儿入监护室后立即行床旁超声和心电图检查，发现该患儿的心脏显著扩大，在这样紊乱的心律下已经无法有效的收缩和舒张，也无法有效的维持血供，为危重的心脏电机械分离状态。紧急血气分析提示乳酸指标超过20，提示器官组织严重缺氧。泮思林主任考虑孩子除了先天性心脏病，同时患有心动过速性心肌病，果断决定，立即通知心内科介入团队，急诊床旁行临时起搏器置入，这是唯一的办法！
泮主任团队有条不紊地完成各种监测，铺无菌单，准备动脉鞘，打开起搏导线，准备穿刺股静脉。由于孩子的循环状态极其不稳定，几乎无法触及血管搏动，穿刺十分困难，在这种情况下，只能凭着经验和解剖定位来进行穿刺，有惊无险，穿刺成功，进一步在超声引导下将起搏导线送入心脏，调整好位置，连接起搏器！一气呵成，心电监护出现了令人激动的起搏信号，心脏又有了规律的起搏点，而这也意味着心脏可以进一步完成更有效的动作，生命有了希望。泮思林主任脱下手术衣，再次评估了孩子的状态，详细指导了下一步药物治疗的原则及注意事项，强调了后期强心药物及管理的重要性。在场的医护人员还没松口气又投入到紧张的抢救工作中。
在抢救过程中，家长觉得孩子病情危重，一度想要放弃，但泮主任再三劝说。最终，经过医护人员夜以继日，严密监护，小心微量调整血管活性药物。功夫不负有心人，2天后孩子的心律逐渐稳定了，心功能明显改善了。5天后临时起搏器按程序移除，呼吸机撤离，圆圆战胜了死神。医护人员都很高兴，也很庆幸有泮思林主任的介入团队这样强大的支撑。
泮思林主任介绍，心动过速性心肌病合并先天性心脏病非常罕见。严重心律失常可引起心功能的急剧恶化、心肌病变，甚至心源性休克。部分心律失常很隐匿，家长的观察、规律的查体都是发现该病的关键，即使发现一点蛛丝马迹也建议到专科医院进行必要的检查，避免延误诊疗。
通讯员 毕乙贺 记者 孙贴静
[编辑: 王君莉]
