近日,济南“80后”的周先生刚从“鬼门关”转了一圈。在连续熬夜加班以后,他突发心肌梗死,经过紧急抢救才捡回一条命。记者调查了解到,像周先生一样年轻的心梗患者越来越常见,省内一家医院接诊过最小的心梗患者才18岁。
齐鲁晚报记者 陈晓丽 王小蒙
突然胸闷憋气 紧急抢救保命
身为一名软件工程师,周先生平时工作很忙禄,最近为赶项目更是连续熬夜加班。他因为突然胸闷憋气,随后被紧急送到山东省中医院急诊科,医生诊断他是急性心肌梗死。
“为心脏供血的主要有三支冠状动脉,其中两支已经完全闭塞,一支重度狭窄,很难想象他只有37岁,更难想象他能坚持撑到医院。”省中医院迅速启动了胸痛绿色通道,经过心内科、介入科、导管室等医护人员联合紧急抢救,终于开通血管,周先生最终转危为安。
带领团队完成此次抢救的省中医院心内二科主任马建亮说,抢救周先生的过程十分惊险,抢救中病人出现了休克、室性心动过速、窦性停搏等一系列危重情况,最终能挽回生命实属不易。
提到心肌梗死,不少人的第一反应这是一种老年病。其实,心梗正在越来越年轻化。“今年接诊到的40岁以下的急性心梗患者,就有10例。”马建亮说,他碰到年龄最小的患者是一个25岁的小伙子。“他是一名个体户,因为做生意经常在外面应酬,体形比较肥胖。”
调查了解到,济南市中心医院急诊科每月都能接诊2-3例40岁以下的心肌梗死患者。而山东省立医院急救中心接诊到的心梗患者中,四五十岁的患者能占到一半。“心梗发病以前多见于五六十岁的老人,现在三四十岁的年轻人越来越多。”山东省立医院急救中心主任商德亚说。
缠上更多年轻人 最小患者才18岁
山东省千佛山医院心内二科副主任胡和生说,“经常会碰到一些三四十岁的年轻患者,此前接诊到的年龄最小的一位才18岁,在打篮球的时候突然肚子疼,检查诊断为急性心梗,且前降支已经完全堵塞。”他说,该患者有家族性的高胆固醇血症,这也是导致他心脏过早出现问题的原因之一。
家族遗传疾病、高血压和糖尿病等慢性病的低龄化,过快的生活节奏和不良的生活习惯,都使得此前多发病于六七十岁的心肌梗死,缠上越来越多的年轻人。在胡和生的门诊上,65岁的陈先生正在就诊,他20岁时便患上高血压,47岁便发生了第一次心梗。
胡和生介绍,有数据预测,到2020年,全国30岁至40岁的心肌梗死病人可达900万,且发病年龄越来越年轻,目前青年人(＜45岁)急性心肌梗死发生率占急性心肌梗死患者的3%-16%,且这一数字还在逐年增加。
今年山东省卫计委发布的《山东省居民疾病与健康状况报告(2016年)》中提到,2016年山东省居民急性心肌梗死和冠心病猝死的报告发病数为21740例。其中,40岁以下患者287例,40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁、80岁以上患者分别为1062例、2567例、5453例、5714例、6657例。同时,2016年山东省居民心血管疾病死亡人数中,40岁以下为448人,40-49岁为1193人,50-59岁为2495人。
提个醒
家庭小药箱应常备三种急救药
据济南市中心医院心内科医师关玉庆介绍,年轻人患心肌梗死的原因一方面在于不良生活习惯,高脂饮食,体育锻炼少,体形较为肥胖,高血压患者增加；另一方面,工作压力大,精神高度紧张等,也增加了心肌梗死的风险。
同时,心梗有着明显的性别差异,其中男性明显多于女性。“有数据显示青年急性心梗患者中男女比例为7:1。”胡和生说,这可能与低龄女性雌激素分泌较多保护了动脉血管,同时吸烟、酗酒比较少有关。
医生建议,家庭小药箱应常备一些心脏病急救药品,像硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等。“出现心绞痛应及时服用硝酸甘油,但连续服药两片超过20分钟仍没有缓解的,要及时拨打120就医。”商德亚说,出现不明原因的心慌气短、出冷汗、血压降低、胃部不适等症状时,应想到发生急性心肌梗死的可能,要及时就医防止猝死的发生。
马建亮提醒,每年体检后最好找专业医生解读体检报告。“血脂水平过高会增加心梗的风险,例如体检中常提到的低密度脂蛋白指标,身体状况不同的人对该指标的控制要求不同,在通常的正常范围也不一定安全。如果患有高血压,喜欢吸烟,或者有心梗家族史,需要具体咨询医生。”
同时关玉庆建议,平时应养成低盐低脂的饮食习惯,尽量少抽烟喝酒,加强体育锻炼,同时保持放松的心情。
[编辑: 张珍珍]
