半岛网9月28日消息 家住汶上路的孙大爷（化名）因进食“凉性”食物后出现上腹部持续性隐痛、恶心、腹胀、发热等症状来到市立医院西院区消化内二科就诊。结合症状及相关检查结果，孙大爷被确诊为“急性胆囊炎、胆囊结石并梗阻、小肠梗阻”，病情危重。
9月21日上午，来自本部与西院区两院区消化内二科、物理诊断科专家为其行超声引导下胆囊穿刺造瘘术，次日，孙大爷腹痛、腹胀较前明显好转，体温降至正常。此次手术是市立医院西院区首例超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，填补了市立医院西院区一项技术空白，标志着介入超声作为一种新型治疗方法，正在逐渐向临床领域渗透。
反复腹痛 竟是胆囊炎作祟
入院后，孙大爷腹部CT提示“胆囊结石并梗阻表现”，腹部平片提示“小肠梗阻表现”，结合症状及相关检查结果，被确诊为“急性胆囊炎、胆囊结石并梗阻、小肠梗阻”。
专家出招挽生命 “小针”解决“大病”
由于患者拒绝外科手术，在采取保守治疗后，胆囊结石梗阻尚未解除，感染控制不佳，20日下午，消化内二科学科负责人姜相君主任、物理诊断科学科负责人李霞主任、集团肝胆外科葛忠主任、普外科李军主任一同对孙大爷进行了多学科会诊。
经过讨论分析，专家达成一致意见，认为患者发病病程过长，目前胆囊结石并急性胆囊炎，腹膜炎，肠梗阻，易发生粘连，行外科手术或腹腔镜手术风险大，术后并发症多。综合评估患者病情，可行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，缓解胆囊内压，避免发生胆囊穿孔、腹膜炎加重等。
超声引导 穿刺用针“稳、准、快”
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，是在超声图像的实时引导下，穿刺针经皮经肝胆囊床入路穿入胆囊，再将外引流管置入，进而达到胆道内胆汁外引流的治疗效果。该手术主要用于治疗不宜手术切除的危重急性胆囊炎患者，穿刺准确性高，创伤小、手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也短。PTGD可使这些患者度过危险期等待择期胆囊切除。
经过周密的术前安排，在消化内二科、物理诊断科专业团队的紧密合作下，9月21日上午，李霞主任为孙大爷进行了超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术。手术次日，孙大爷即有排气、排便，腹痛、腹胀较前明显好转；体温降至正常，病情较前明显好转。待其引流充分、感染控制后，将择期进一步微创手术治疗处理胆囊结石。
此次手术拓宽了市立医院西院区超声介入治疗领域，同时也标志着消化内科对急性胆囊炎、胆囊结石患者治疗方面又有了新的突破，为患者带来了新的微创治疗福音。
专家治院 凸显成效
并入市立医院集团以来，西院区“专家治院”工作常态化开展，各项工作有序推进，各项医疗技术不断创新。全面推行多学科专家会诊制度，为患者制定个性化精准治疗方案，不断提高了临床疑难重症患者的治愈率，专业内涵和核心竞争力稳步提高，不断满足周边百姓的就医需求。
通讯员 傅翔 记者 孙贴静
[编辑: 王春雪]
