半岛网11月26日消息 近日，根据国家和省关于将国家谈判17种抗癌药纳入医保支付范围的有关要求，青岛市人力资源和社会保障局下发通知《关于将17种抗癌药纳入青岛市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录乙类范围有关问题的通知》（青人社字〔2018〕51号），明确自11月30日起将阿扎胞苷等17种抗癌药纳入青岛基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类报销范围。
国家谈判药品价格降幅明显
此次纳入医保报销目录的17种国家谈判药品都是抗癌药，包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确认、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。经过谈判，这17个药品与原平均零售价相比，平均降幅达到56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准明显低于周边国家或地区市场价格。
原特药品种保障待遇总体不降低
此次国家谈判17种抗癌药中，有10种药品属于青岛原特药保障品种，纳入基本医保乙类报销范围后，按照总体待遇不降低的原则设置了纳入统筹自负比例。参保患者使用这些抗癌药物时，凡符合医保支付范围的，可按规定享受基本医疗保险和大病医疗保险两层保障待遇，患者用药个人负担总体待遇水平不下降。
实行定点医院和特供药店“双渠道”结算管理
为解决参保患者“购药难”问题，除已经纳入特供管理的国家谈判药品外，此次文件又公布了13种国家谈判药品纳入青岛特供管理范围。参保患者使用目录内特供药品时，可根据自身情况选择在定点医院直接购药结算，也可以到特供药店凭医院处方购药并即时结算。
如果参保人选择在特供药店购药和联网结算，需事先取得特供药店待遇资格。目前特供待遇资格申请业务已经实现“零跑腿”，参保人可直接在定点医疗机构申请，由定点医疗机构医保办工作人员将参保人的申请材料，通过一体化信息平台、手机APP等途径上传备案后，参保人即可携带经医院医保办确认过的病历和处方到特供药店购药并联网结算。
通讯员 张强 记者 孙贴静
附件1
阿扎胞苷等17种抗癌药名单
序号 药品名称 剂型 限定支付范围 纳入统筹前自负比例 医保支付标准
1 阿扎胞苷 注射剂 成年患者中1.国际预后评分系统（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征（MDS)；2.慢性粒-单核细胞白血病（CMML)；3.按照世界卫生组织（WHO）分类的急性髓系白血病（AML）、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。 30% 1055元（100mg/支）
2 西妥昔单抗 注射剂 限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。 10% 1295元（100mg(20ml)/瓶）
3 阿法替尼 口服常释剂型 1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。 10% 200元（40mg/片)；
160.5元（30mg/片）
4 阿昔替尼 口服常释剂型 限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。 30% 207元（5mg/片)；
60.4元（1mg/片）
5 安罗替尼 口服常释剂型 限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。 30% 487元（12mg/粒)；
423.6元（10mg/粒)；
357元（8mg/粒)
6 奥希替尼 口服常释剂型 限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。 30% 510元（80mg/片)；
300元（40mg/片）
7 克唑替尼 口服常释剂型 限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。 10% 260元（250mg/粒)；
219.2元（200mg/粒）
8 尼洛替尼 口服常释剂型 限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。 30% 94.7元（200mg/粒)；
76元（150mg/粒)
9 培唑帕尼 口服常释剂型 晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。 30% 272元（400mg/片)；
160元（200mg/片)
10 瑞戈非尼 口服常释剂型 1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠道间质瘤三线治疗。 30% 196元（40mg/片）
11 塞瑞替尼 口服常释剂型 接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。 30% 198元（150mg/粒）
12 舒尼替尼 口服常释剂型 1.不能手术的晚期肾细胞癌（RCC)；2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST)；3.不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成人患者。 10% 448元（50mg/粒)；
359.4元（37.5mg/粒)；
263.5元（25mg/粒)；
155元（12.5mg/粒)
13 维莫非尼 口服常释剂型 治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。 30% 112元（240mg/片）
14 伊布替尼 口服常释剂型 1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的治疗；2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者的治疗。 30% 189元（140mg/粒）
15 伊沙佐米 口服常释剂型 1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3.与来那度胺联合使用时，只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。 30% 4933元（4mg/粒)；
3957.9元（3mg/粒)；
3229.4元（2.3mg/粒)
16 培门冬酶 注射剂 儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。 10% 2980元（5ml:3750IU/支)；
1477.7元（2ml:1500IU/支）
17 奥曲肽 微球注射剂 胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。 30% 7911元（30mg/瓶)；
5800元（20mg/瓶)
附件2
国家谈判药品纳入特供药店管理品种名单
序号 药品名称 剂型
第一轮国家谈判药品
1 重组人凝血因子Ⅶa 注射剂
2 利妥昔单抗 注射剂
3 索拉非尼 口服常释剂型
4 拉帕替尼 口服常释剂型
5 西达本胺 口服常释剂型
6 阿比特龙 口服常释剂型
7 依维莫司 口服常释剂型
第二轮国家谈判药品
1 阿扎胞苷 注射剂
2 安罗替尼 口服常释剂型
3 塞瑞替尼 口服常释剂型
4 维莫非尼 口服常释剂型
5 伊布替尼 口服常释剂型
6 伊沙佐米 口服常释剂型
[编辑: 王春雪]
