半岛网2月26日消息 2018年农历腊月二十六，青岛市胸科医院外科胡全君副主任正出肛肠门诊，一位青年男子推门进来，“医生，我的肛周脓肿又犯了，您快帮我看看吧！”
胡全君副主任看青年男子很面熟，想起他是小华，曾在2015年因患肺结核和结核性肛周脓肿在胸科医院住院并手术治疗。小华自述，肛周附近肿痛持续一周时间，近三天胀痛加剧，坐卧不宁，没有发热及其他症状。胡全君将小华请到检查床上，检查确诊复发肛周脓肿。
经询问得知，小华2015年出院后虽继续抗结核治疗，但服药时间并不规律，2017年停药后也没有再到医院复查。由于工作原因，小华经常加班、出差和陪客户喝酒，长期生活不规律。胡全君综合考虑，认为小华结核性肛周脓肿复发可能性大，建议小华完善相关检查并手术治疗。
胡全君为小华进行急症手术治疗，对脓液进行病理学和病原学检测找到结核分支杆菌，确诊复发结核性肛周脓肿。
目前，小华脓肿恢复良好已经出院，但仍需要继续规范抗结核治疗和定期复查。胡全君提醒，肺结核的治疗疗程一般是6—9个月，肺外结核一般是18个月，耐药结核病的治疗更是需要24个月，如果不规范用药，不但会造成疾病迁延不愈，还容易造成耐药，危害极大。
胡全君介绍，肛周脓肿就是肛周软组织或者间隙发生感染并形成脓肿，常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及厌氧菌，经常为混合感染，一般很难自愈，需要手术治疗，手术创面一般需要2周及以上时间才能愈合。结核性肛周脓肿是由结核菌引起的，一般为冷脓肿，即脓肿部位不发热，这种脓肿在临床上比较少见，占肛周脓肿病例的5%左右，必须配合规范的抗结核治疗方能治愈，并且创面愈合时间比其他细菌感染愈合时间更长。
如果患者肛周脓肿是冷脓肿，肛周脓肿或肛瘘手术后创面长时间不愈合，应该进行胸部拍片等检查，排查是否为结核性肛周脓肿。如果确诊肺结核或其他部位结核，则结核性肛周脓肿或肛瘘可能性更大。胸科医院与其他肛肠专科医院、综合医院相比，优势在于能够从病理、病原学、基因及细菌培养等方面进行检测，做到及时确诊，达到精准治疗。
胡全君强调，受传统理念影响，很多人对肛周疾病难以启齿，导致很多肛周疾病延误诊治，建议老百姓如有肛周不适，应尽早找专业医师诊治，以免病情进展延误治疗。
通讯员 赵洁 记者 孙贴静
[编辑: 李敏娜]
