喝啤酒品海鲜,这一青岛特色饮食习惯正给一些市民带来健康威胁(资料图片)
同样是青岛人,同样是喝啤酒,吃海鲜,为什么有些人会引发痛风,而有些人啥事没有?为什么沿海居民患痛风的几率远高于内地?最近,岛城医学专家给出了一个初步的答案———中国人在人体第4号染色体的4q25区域存在痛风变异致病基因!本市痛风及高尿酸血症研究取得重大突破。9月5日,市科技局正式发布了这一消息。
去年19万市民得痛风
天热时,大口吃烤肉,尽情吃海鲜,纵情饮啤酒,虽然惬意,但也会惹出大祸——市民代先生由于最近应酬过多,来青岛的客户太多,而他则跟着天天喝啤酒吃海鲜,但最近,他却因此尝到了苦果,早上一觉醒来,大脚趾关节肿了起来不说,还疼痛难忍!一踮脚就疼,上下楼都成了大问题。一检查,竟然得了痛风!
近年来,随着生活越来越好,原先相对“奢侈”的海鲜啤酒已成市民的“主食”,随之而来的,是痛风及高尿酸血症患病率在岛城的攀升,痛风,已成为严重危害青岛市民身体健康的一种常见疾病。
据专家统计,去年一年,痛风在岛城男性居民中的发病率为1.94%,女性居民中的发病率为0.42%。其中65岁以上男性居民痛风发病率为4%,女性发病率为3%。如果按岛城800万人口来计算,这意味着去年岛城有近19万市民患上痛风。另外,去年岛城男性居民患高尿酸血症的比例为18.2%,女性为8.6%,其中 65岁以上老人患该症比例均为 30%,可见饮食习惯的重要。
为何痛风偏爱沿海人
事实上,许多沿海城市,像烟台、威海等地也是痛风病的高发区。为什么痛风如此“关爱”沿海居民?青医附院内分泌科副主任李长贵给出了一个解释:这与沿海居民的饮食特点有很大关系。以青岛人为例,青岛人喜欢喝啤酒,吃海鲜,其中啤酒中的酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;而海鲜则是高嘌呤食品,也是诱发痛风的重要因素。
“虽然内地人也存在诱发痛风的可能,比如说经常喜欢吃动物内脏、骨髓、发酵食物和豆类等这些同样是高嘌呤食品的人,但就整体而言,内地人吃这些东西的频率远不及沿海人吃海鲜喝啤酒的频率。所以不难理解为何沿海居民易患痛风。”
走访五城市追查痛风
海鲜和啤酒是痛风的重要诱因,而这正是青岛的特色! 2003年,市科技局就将痛风及高尿酸血症研究作为重大研究项目,经过招标,青岛大学医学院附属医院内分泌科承担了此项课题。
青医附院内分泌科副主任李长贵是该课题组负责人之一,“拿到这一课题后,医院成立了以院长苗志敏为总负责人,10余名专家组成的课题组。市科技局拿出30万元科研经费,我们又投入了70万元”。
3年里,课题组走访调查了山东沿海的青岛、日照、烟台、威海和东营五市,“我们对青岛 5000多长住居民进行了原发性高尿酸血症和痛风流行病学调查,发现了 1200余例高尿酸血症患者。通过痛风专病门诊和流行病学调查,共收集到36个完整的汉族人原发性痛风家系,其中包括151例家系痛风患者和431例家族成员。
致病基因区终于找到
“通过基因工程技术,对14号家系所有成员(痛风患者 6名,非痛风患者 9名)进行了全基因组扫描,初步将该家系的致病基因定位在 4号染色体微卫星标记 D4S1572附近。可以这么说,中国人在人体第4号染色体4 q 25区域存在痛风变异致病基因!”在谈到取得的重大科研成果时,青医附院院长苗志敏用了这样一个通俗的解释:“当然,致病基因目前还只能初步锁定在一个区域内,具体是哪个或哪些基因在作怪,还要做进一步研究。”
“下一步,我们将继续研究影响肾脏尿酸排泄的调控机制,开发低毒高效的降尿酸药物;对收集到的与14号代表家系相似的其他家系进行全基因组扫描,定位克隆出原发性痛风的致病易感基因或致病基因,开发治疗痛风病新药。”在谈及今后的打算时,青医附院院长苗志敏告诉记者:“我们有信心攻克新的难关!”
市科技局的一位负责人介绍,这是一个重大突破,它已引起国内外学者的广泛关注,有望为国际上定位克隆出原发性痛风致病易感基因或致病基因奠定基础。“本市也因此在高尿酸血症及痛风的基础与临床研究方面处于国内领先地位”。据悉,今后,除市科技局和青医附院将共同出资 120万~ 220万元外,国家自然科学基金还将拿出 80万元支持岛城继续研究这一课题。 文/本报记者 李志波 图/本报记者 张伟
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如何防痛风
诱因·饮食不合理
痛风是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。除遗传因素外,生活无规律、压力过重和膳食不合理是该病的重要诱因。
症状·关节常疼痛
大多数痛风患者最早出现的症状,是急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节,特别是第一趾跖关节。而且,常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。痛风发病急骤,消退也快,可在一周左右自行缓解。此外,痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形。
预防·少吃点海鲜
预防痛风,首先应该限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海鲜、发酵食物、豆类等。对于含脂肪高的食品也应少吃,因脂肪可减少尿酸排出。每天应喝2000ml至3000ml的水,以促进尿酸排出。另外,患者应禁酒,尤其是啤酒。因为酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。