医院遏制过度医疗出狠招 扣罚医生50%药品费

事例二：明知治疗无效但不放弃

    一年前62岁的父亲查出肝癌，市民隋先生带他去青医附院，肝癌已经到了晚期，治愈的可能性不大，“医生当时说，病情很严重，不能保证以后会怎样，让我们考虑要不要接受治疗。”隋先生说。从那时起他跟妹妹俩人就轮着奔波去医院。化疗很痛苦，父亲一度吃不下任何东西，稍微吃一点就会吐，“好几次他都跟我们说，算了吧，太遭罪了。我们也看着心疼，但怎么能就这样放弃呢。”就这样断断续续化疗了一年时间。化疗的病人很多，这中途隋先生还通过各种关系找人安排住院。今年年初再去医院，老人家坚决不去，“好说歹说才又去呆了半个月，现在他全身一点劲都没有，还总是疼。我也不知道现在是该放弃还是继续……”

事例三：连跑四家医院去做检查

    结婚3年没要上孩子，27岁的胶州人文文(化名)去当地医院检查，医生说自己得了不孕症。第一次听说这个病的她不相信这个结果，又跑到青医附院，结果一样，医生建议她必须接受治疗。文文还是不信，又到了妇幼保健院，既害怕又抱着希望，每到一家医院她都要重新做一遍检查才行。三家医院、三个检查单上写着同一个结果：不孕症。

    “医生说得治，而且要我耐着性子。后来我四处打听，有人说北京那边有家医院很好，也不需要手术，很快就会好。”文文第四次踏上检查的征途。光来回重复各种检查已经花了近一万元。

◎调查

医生说过度医疗是为患者负责，也是自我保护

    三个事例反应了三种不同的过度医疗的形式。第一种是医生逐利造成的药物过度。第二种和第三种则都出现在患者或患者家属身上。

    过度医疗究竟是怎样产生的？这个问题摆在医生面前，着实让医生不知做何回答。市立医院一外科医生介绍：“这里面有很多因素，有的是因为医生想负责任多做次检查确诊病情、有的则是患者主动要求的。就拿那位肝癌患者来说，为什么有些医院一看是癌症晚期患者就不想收，就是因为再治下去也没什么效果还占着医疗资源。但患者家属不这样想，一定要坚持到最后才可以。其实他们从侧面助长了过度医疗。当然也不能排除有些医生受利益影响，造成过度医疗。”

    过度医疗不仅出现在药品的过度上，在各项检查中更不可避免。前段时间，市民张女士手腕有点疼去医院询问，医生摸了几下后直接开了CT、X光片好几张检查单子，“先去做检查吧，做完再看到底是哪的问题。”拿着单子一打听三项检查费用就800多元。“看到这钱我的手腕也不疼了，什么都得做检查。”张女士说。而对于检查的过度，青医附院一位产科医生坦言：“现在医患矛盾这么紧张，多做检查也是为了多一点确诊疾病的证据。一方面是为患者负责，另一方面也是进行自我保护。”

◎影响

源头不解决，过度医疗会一直存在

    青岛市第八人民医院院长刘宏在谈到过度医疗话题时表示：“这牵扯到医生、患者和社会三方面。现在社会对医疗需求越来越高，纳入医保和新农合的患者也越来越多，大家有了保障，出现了这种短时间内的过度医疗。”

    而另外一家三级医院院长则坦言：“提高扩大保障、降低药费这些都只是医疗改革的一个方面而已。但最根本的问题没解决，过度医疗问题就会一直存在。现在都在进行公立医院改革，取消或降低各种费用来源，可国家对公立医院的补偿只有5% 而已，医护人员工资又迟迟不动。在这种情况下，怎样控制过度医疗呢？”

    过度医疗的产生，不仅浪费了医疗资源，还加剧了看病难的难题。从2006年开始，全市实行“一单通”，在一定时期内医院的检查结果可以互通，这不仅避免了重复医疗 ，也从一定程度上遏制了过度医疗。目前，“一单通”医院增至37家，每年能为全市患者省去百万元费用。