青岛试点"日间手术" 从入院到出院24小时搞定

2011-09-01 00:09   来源: 半岛网-城市信报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  要住院、还得动手术,一天内完成可能吗?以前不能,但现在是真的能。8月31日患者杨克花就亲身体验到了:上午办住院、下午动手术、观察一晚第二天就能出院,费用能省近2000元 、还减少了家属陪床时间。这种模式叫“日间手术”!

      一天一夜就治好

  48岁的杨克花是日照人,一家人在青岛打工,就在这段时间,左膝盖疼得厉害,连路都不敢走了。

  8月29日,她到市骨伤医院就诊,接诊的是关节一科的主治医师孙伟,“检查发现除了膝关节的这个部位的病灶,她身体体质不错没有其他并发症,当时就考虑可以走日间手术。”到这时,杨克花一家根本不知道什么是“日间手术”,只知道这样做就能快点出院也能省钱,他们就听医生的一步步走。当天她做完了手术前的所有检查后离开,8月30日下午接到医院电话,通知她第二天来办住院动手术。

  8月31日8点多,杨克花办好了住院手续,医生核实了手术前的所有信息,下午推进手术室。主治医师孙伟说:“手术后需要卧床6个小时,我们也得观察病情变化,估计第二天就能办出院了。”对于杨克花所患的膝关节内侧半月板损伤,如果按照之前的住院流程,需要一周时间费用7000多元,但走日间手术后,一天一夜就够,费用5000元左右就可以。

      这叫“日间手术”

  虽然按照医生说的,看病当天就做完了检查,8月31日早上办了住院等待手术,但杨克花心里一直没弄明白,医生说的“日间手术”到底是个什么?

  “涉及外科手术与诊断性介入,大部分患者夜间不需要住在医院而且能够和住院患者一样得到尖端的技术和设施服务,同时有严格的术后随访观察。”作为医院日间手术的主要负责人、青岛骨伤医院副院长、骨科主任张鹏对这个定义更直白:“日间手术就是从入院到手术再到出院,24小时内全部完成。”

  日间手术于20世纪在国外兴起,现在国内北京、上海等地方也在试点推行。张鹏介绍:“日间手术跟门诊手术不一样,门诊手术一般不用麻醉或者用简单的麻醉,手术程度也是局限于身体表面上的简单操作 ,但日间手术就跟正常的手术一样,不仅有全麻,手术难度也比较大。”

  进入日间手术的患者之后就进入了一条绿色通道:随到随检查不用等候太长时间。张鹏说:“因为我们制定了一套日间手术的流程,如果患者通过门诊医生断定可以走日间手术,就要马上通知病房、检验科,都做好迎接准备。”

  在院内已经做足了准备,可患者出院后就该担心了,所以日间手术还有个最重要的方面,一定做好随访。张鹏说:“患者的主治医师要在患者出院后的第1、2、3、5、7和14天进行随访,随时掌握病情。”

      到底有啥好处?

  日间手术,究竟能带来哪些好处?从7月底医院开始试运行到现在总共进行了十几例,从随访情况看这项新举措给患者、家属以及医院三方都带来了益处:如果按照正常的住院程序,先排队等床位、等到床位后安排检查、检查完毕才能进行手术,几天观察后方可出院,这个过程起码得持续一周多。时间长,住院费用自然也增多。

  日间手术都是按照一个程序进行,缩短了住院时间同时也减少了患者费用。张鹏以关节镜手术举例,“这个病种按照之前得需要7000元费用,现在5000元就可以了。”患者住院时间减少了,陪床的家属也少了很多麻烦,不用再耽误时间想办法请假。另外,采取这种形式后,医院的床位使用率和周转率也得到了提高,使医院资源可以得到合理利用。对于日间手术的运行,青岛市卫生局有关负责人介绍:“这确实是一项好举措,确实能给患者节省住院费用和时间,而且对医院也能带来益处。”

      提醒:不是所有人都适合

  日间手术有这么多优势,却不是人人都合适的,它有个最大前提条件是:不能有严重并发症、年龄在60岁以下 。据了解,目前日间手术暂时在几个科室开展,将来医院还会成立专门的日间病房。

  目前医院确定的日间手术的病种包括:骨科:简单的四肢骨折闭合复位内固定术(如指掌骨骨折、跖骨骨折、桡骨远端骨折闭合穿针),不需要输血的四肢骨折内固定术后取内固定,关节镜手术(单纯半月板切除,关节镜探查,游离体摘除),简单踇外翻矫形术,简单手部手术(锤状指,肌腱断裂)。外科:痔疮手术,脂肪瘤切除术。

  记者 宫岩 (来源:半岛网-城市信报) [编辑: 桑燕庭]

  

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