检测试剂需要避光冷藏
在实验室工作人员的带领下，记者得以进入这个层层把守的实验室，在一间有着两层金属门把守的实验室里，记者见到了用来检测H7N9禽流感病毒的试剂，这些试剂都是放在冰箱里保存，“检测试剂的存放对温度有要求，需要低温保存，放在-20℃以下的环境中。”汪照国说，送来的这些检测试剂是粉末状的，不过用的时候需要液体的，下一步他们还要用专门的液体对粉末状的检测试剂进行调配。“调配很简单，很快就能调好了。”汪照国称，检测试剂的保存除了对温度有要求外，对周围的环境也有要求，需要避光保存。
据汪照国介绍，这些检测试剂是4月9日晚上8时多才从省疾控中心送过来的，由于新病毒亚株检测剂从研发到生产的时间较短，刚开始不能大量供应，首先要保证有疫情的地区，所以现阶段没有疫情的省市检测试剂的配备数量不可能很大。这只是保证前期的供应，随着疫情的发展，配备的量也会有变化。
试剂这样检测H7N9病毒
有了检测试剂，如何对病毒进行检测呢？“具体的检测方法国家卫生和计划生育委员会有个方案。”汪照国说，医疗机构发现不明原因肺炎时，如果不能明确诊断什么病原引起的，患者就会被列为
监测病例。首先医护人员要取患者的呼吸道标本作为样本，包括咽拭子、鼻拭子 、鼻咽抽取物、咽漱液、鼻洗液等样本，取完之后由医护人员送到疾控部门或者疾控部门工作人员到医院去拿。“对样本的保存也有要求，24小时之内可以保存在4℃的冰箱保鲜里，长期保存的话则要放在负-70℃以下的环境中。”汪照国称。
采访中记者了解到，样本送进实验室后，工作人员需要提取病毒的核酸，只有在样本中提取到核酸，才能判断患者的症状是否是由禽流感病毒引起的。“核酸就是病毒的基因。”工作人员介绍说，为了获得核酸，就要在密闭实验室里，所以比较危险。
将患者的样本带到实验室提取了核酸之后，需要先对其进行甲通实验。“甲通实验主要是做甲型流感的筛查，看看是不是甲型流感。”汪照国称，如果排除了甲型流感那就不需要再做别的检测了，如果是甲流的话，还要逐个排查看看是不是H1N1、H3N2、H5，如果这些都排除了才会用到H7N9禽流感检测试剂。据介绍，做甲通实验需要4到6小时，做完甲通再逐个排查，按照流程，正常情况下，如果诊断出H7N9病毒需要24小时。
“检测禽流感病毒主要是看核酸，也就是病毒的基因，我们检查的时候看看病毒是不是这个基因就能确诊是不是禽流感了。”对于检测费用问题，汪照国称目前还在核算中。
采访中记者了解到，一旦确诊为疑似病例后，需要将样本送往省级疾控中心和国家流感中心复核，以最终确定结果。
送检病例确诊两例甲型H1N1
“我觉得有必要在这里说明一下，其实现在医院来送检的只是监测病例，并非疑似病例。”市疾控中心副主任张华强告诉记者 ，所谓监测病例，是指医院发现的不明原因肺炎，不能明确确诊的病例，这个时候医生将采集患者的样本，送到市疾控中心来检测，这个时候只是监测病例，因为监测病例送来后需要先经过甲型通用的排查，看看是否是甲型、乙型流感病例，如果不是流感病例就不用再进行以后的检测了，如果是流感病例，则需要先后进行H1N1、H3N2、H5等检测，都排除后才进行H7N9的检测。
根据国家发布的防控方案 ，人感染H7N9禽流感的监测病例要同时具备四项条件：发热(腋下体温≥38℃)；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
目前，本市各医院已经送检了三四例监测病例，一共有两例确诊为甲型H1N1流感。但这些都不是H7N9，“大家对于甲流还是一种误区，因为从 2010年开始，甲流就成为了季节性流感的一种，并非2009年时的大流行情况，针对甲流患者现在也不再实施单独的防控措施，而是和普通的季节性流感一样防控。”市疾控中心专家介绍，流感分为季节性流感和大流行流感，每年冬春季节是季节性流感高发期，是正常情况，而像2009年短时间内造成全球大流行的甲流，就是大流行流感，但流行之后，这个毒株就常态存在了，因此从 2010年开始，当时的这个甲流就成为了季节性流感的一种。
文/记者 高亮 韦丽丽图/本报记者 王滨
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]
