2 过度输液背后的隐忧
满眼都是吊针瓶
2013年12月份,国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息发布。其中,在用药方面,明确提到了一条“遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
但是,1月6日,记者走访青大附院、市妇女儿童医院等医院时,在各医院的注射科室,记者放眼看去,都是挂吊瓶的,很少看到患者采用臀部肌肉注射的方式治疗。
今年60多岁的王全福因为
感冒持续一周没好,这两天又感觉胸闷,已经打了两天吊瓶,因为病情没有明显好转,第二天还要接着打。提起“屁股针”,他笑着说,小时候记得感冒发烧都打“屁股针”,很少打吊瓶。“现在只要稍微感觉病情重一些,就让打吊瓶。”王大爷说,打吊瓶虽然慢一些,但是见效快,而且不怎么疼,“打屁股针得揉半天才能消疼,吊瓶就没那么疼啦。”
多喝水、多休息?立即吃药?打屁股针?打吊瓶?如果生病了,你会选择哪种方式治病?
记者在青大附院、市妇儿医院两家医院随机采访了五六十名患者,9成以上受访患者回答都是,如果需要打针那就打吊瓶。“一般是先吃吃药,不好就打吊瓶。”市民张先生说,自己也知道给孩子打吊瓶不好,但是连续两三天烧到近40℃,真是不敢不打,怕孩子留下后遗症。
为什么一定要打吊瓶
公开数据显示,2011年我国的输液市场容量在100亿瓶(袋)以上,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远高于国际上人均2.5瓶至3.3瓶的水平。据中国安全注射联盟的统计数据显示,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上,其中,每年约有20万人死于药物不良反应,保守估计,每年我国最少有10万人在输液后丧命。
如此惊人的数据,但为何还是输液不止、屁股针“消失”呢?记者在采访中,多数受访患者也知道,频发打吊瓶可能对身体造成损害、造成抗药性,严重的甚至会导致“重症感染无药可用”的危险境地。但为何在就医时还是会选择打吊瓶呢?“这首先跟人们的就医观念有关系,一旦得病尤其是小儿,家长特别着急,恨不得立马就好,有的患者直接要求见效最快的输液方式治疗。”一位医生告诉记者,静脉注射“当家”与抗生素的夸大宣传、“从众”心理和医院收益也有一定关系。该医生说,“能吃药最好不打针,能打针最好不挂水”的道理大家都懂,在国外感冒发烧医生可能连药就不建议吃,就让回家多喝水、休息,但在国内因为久而久之的习惯养成,当人们已经习惯了打吊瓶时就很难改变了。
预防疾病要从根本做起
静脉注射除了引发抗药性以外,还有说法是,静脉注射已成为引起药品不良反应的最大隐患。“吊针”虽然纯度很高,可是仍然不能避免存在不溶性微粒,微粒通过“吊针”的终端过滤装置进入人体,轻者造成血管局部循环障碍,引起血管栓塞。重者可造成血管局部堵塞供血不足,并导致组织缺氧,产生水肿和静脉炎。更严重的是异物还可从血管侵入组织。
对于这个说法,1月6日,记者也专门咨询了几家医院的专家,专家们普遍认为,打吊瓶并没有上述说法那么夸张,只要到正规医院注射还是安全的。但是医生也承认,现在国内确实存在过度输液的现象,而且该现象比较泛滥,尤其是在一些私人诊所,医生都会主动建议或者诱导患者打吊瓶。“患者感冒发烧以后一定不要盲目寻求治疗的效果,病情的恢复必然需要一个过程的。”专家建议说,以普通感冒为例,最好还是以多休息多喝水为主,用药为辅。输液虽然见效快,但是药物直接输入血液,不良反应的发生率确实也要高一些。
流感病毒多,患者扎堆,那市民平日应该如何预防呢?记者采访各医院的专家,综合建议要重点做好以下几点:注意气候变化,随时增减衣服,避免受凉。人体受凉时,会造成抵抗力下降,使得病毒容易侵入机体,引起发病;要注意饮食平衡,多饮水,多食新鲜的瓜果、蔬菜,忌烟酒;进行合理的体育锻炼,如早操、晨跑、散步、太极拳等,平时增加户外活动,可增强血液循环,提高人体免疫力。