现状
调解员都不知归谁监管?
在江美世看来,在哪办公并不是最重要的,最近一段时间让他弄不明白的是,即墨第三方调解机制从最初试点到现在已有5年的时间,可运行到现在,遇到不少尴尬的地方,“单独的办公地点没了,8名专职调解员到现在只剩了5个人,即墨市中医院的两位调解员只负责那一个医院,我们这个站则是负责除中医院以外即墨所有医院医疗纠纷的调解。”江美世说,现在每天坐班的就他一个人,遇到纠纷时,他会打电话叫江敦禄等专家调解员过来帮忙,而闲暇之余自己就会上网看看,学学国内其他城市和国外“医调委”的先进做法。
看到外地好的做法,江美世很想弄明白,独立的第三方在调解医患关系上发挥了很大的作用,可现实的尴尬却是,试行5年之后
即墨医调委甚至归谁监管都搞不太清楚,问题到底出在哪?2011年即墨医调委成立时,修树旺担任即墨市医调委主任,而作为群众自治组织医调委也是挂在即墨市司法局下面,但是因为岗位调动,修树旺已经不负责此项工作,而后工作交接给了谁,还是不是司法局来监管,真不太清楚。
“现在就做了一个良心活,有了医疗纠纷,患者找到我们了,我们俩老头就要客观公正、尽心尽力去帮患者解决好。至于其他的,弄不懂我们也管不了,听从领导安排。”江美世说,每个月3000块钱的工资他们现在从医院领取,至于钱是医院出还是财政给的,他也不清楚。但希望部门间的职责尽快协调好,因为目前的状态确实不利于更好运行。
试点两年,正式运行3年,即墨市医调委怎么会连“娘家”都找不到了呢?近日,记者先后拨打了多个部门相关负责人的电话,终于基本上理清了事情的始末。
修树旺是即墨市司法局的工作人员,在即墨市医调委正式成立后,担当了很长时间的主任,记者先拨通了他的电话,他说这块工作交给了局里基层科一位姓孙的科长。随后记者又联系到这位孙科长,他说重新转交即墨市卫生局来监管。
记者随后拨通了即墨市卫生部门的电话,得到的答复是,即墨市医调委并不属于即墨市司法局和即墨市卫生局任何一个部门监管,目前两个调解工作站由各自所在的医院负责监管。
那即墨医调委5年之后不是重回了原点吗?即墨市人民医院的一位副院长在接受采访时也确认了这个消息,从5年前医院在全市首先倡导发起第三方医疗纠纷调节机制到现在,调解员的工资都是医院负担。当时按照的规定,即墨市医调委对医疗纠纷实行免费咨询、免费调解,其办公经费和专兼职调解员的工作补贴由即墨市卫生局、市司法局商请市财政局负责解决。但并没有真正推行起来。
思考
不能简单说失败,经验教训都是财富
一位病危老人,因为严重的心脏衰竭、呼吸困难被送到即墨市人民医院紧急抢救,但在入院之前,老人已经连续24小时没有睡觉,病人的精神状态很差。晚上在值班大夫换班以后,老人的家属就询问大夫,能不能开些药让老人睡一会,一直睡不着觉很折磨人。当晚值班医生就给开了一些安定药物,结果第二天老人因为呼吸衰竭去世了。患者家属因为医生用药不当提出高额索赔。
江敦禄作为调解员中的医学专家,他介绍说,从专业角度来讲,这起最近调整的医疗纠纷责任很好划分,首先医生肯定有责任,患者呼吸困难,本身采取兴奋呼吸的治疗方法,服用安定药物肯定不合适;但是患者家属索赔的态度和金额超出合理范围,不仅辱骂、推搡当值医生而且提出几十万元的不合理要求。为什么说不合理?江敦禄解释说,老人入院时就是危重病号,多脏器衰竭,随时有离世的可能,医院采取的是尽量维持生命的治疗,所以也不能将病人的死亡全部强加于安定药物的使用上。
“老人的孙子刚开始特别激动,不接受调解,但当给他讲清了闹事的厉害关系,又给他说明白治疗情况后,双方也达成了和解,医院也做出了合理的赔偿。”江美世说,像这样医疗纠纷的调解,他们每年成功调解20多起,5年下来少说也得200多起了,调整成功率到了90%以上,也成了当地医患纠纷解决的主要渠道。
虽然即墨市医调委运行到现在遇到了不小的问题,但在江美世看来,作为全市第一个尝试成立“医调委”的区市,意义是非常大的。调解了这么多医患纠纷,事实也证明,第三方调解机制对于缓和、解决医患纠纷有着很大的帮助。
虽然在接受采访时,江美世一直在提醒记者他们是独立的第三方,但不可否认的是,即墨医调委现在的运行模式跟最初成立的初衷已不相符,甚至更像是回到原点,由医院出资聘请调解员,负责调解医院的医疗纠纷。不同的是,五年后更加公益性,除了本院的,即墨市其他医院出现医疗纠纷,他们也可以调解。
那是不是就可以说,即墨市医调委的试点已经彻底失败了?“不能。”青大附院副院长梁军这两年多次呼吁青岛市尽快成立医调委,他说,成立医调委是一件非常好的事情,对于解决纠纷、缓解医患矛盾有着很好的作用,光从即墨市医调委5年成功调解200多起纠纷就不能抹杀它的作用。但当然也要注意到运行中存在的问题。“我一直倡导各级政府牵头建立医调委,不仅成立还要把它运行起来,把工作做到实处,真正起到调解的作用。”梁军说,之所以是试点就允许出现问题,而发现问题后要做的就是不断改进提升,包括即将投入运行的青岛市医调委,它的成立对于医患来说都是大好事,但关键还是运行起来如何把工作落到实处?“当有关部门坐下来讨论市医调委该如何运作,工作的性质、目的等具体内容时,我们可以学习北京、广东等地比较成熟的经验,也可以从本市区吸取更接地气的经验,即墨市医调委经验、教训对于市医调委的运行来说都是财富。”
文/图 记者 尚青龙 实习生 张宏睿
(来源:半岛网-城市信报) [编辑: 张珍珍]