姐(下)弟(上)俩仍在医院接受观察。市立医院供图
“太不可思议了。”8月1日上午，市立医院本部产科主任徐风森感慨地说。几天前，他为39岁的双胎产妇杨琳(化名)实施剖腹产，手术台上发现女婴的胎盘竟吸附在母亲的肠子上，而此前多家医院多次B超均显示产妇是双子宫。接生过程中，大龄产妇又意外导致大出血，医院急忙发动7个科室联手抢救，最终母子平安。据了解，腹腔妊娠发病率为1：15000，胎儿存活率仅为1‰，但子宫内妊娠合并腹腔妊娠这种复合妊娠极其罕见，能够妊娠至足月存活更属奇迹。
意外 孩子怎么长在了子宫外 据徐风森介绍，产妇杨琳来到医院时，已经怀孕37周零两天，经过相关检查后，定在7月27日剖腹产。多次检查结果显示，杨琳是高度疑似双角子宫。据了解，正常人的子宫和宫颈只有一个，极少数人是一左一右两个子宫和两个子宫颈，被称为双子宫。还有的人则是宫颈只有一个，但是却有两个分开或者部分分开的子宫体，看起来像一对牛角一样，因而被叫作双角子宫。
7月27日上午9时许，徐风森为杨琳实施剖腹产手术。切开刀口后徐风森惊讶地发现，其中一个孩子的外面的包膜几乎透明，而另外一个孩子则是看不清的。
很快，透明包膜里的胎儿被取了出来，是个女孩，体重2150克，随后第二个被取出来的是个男孩，体重2350克。然而，就在弟弟的胎盘自行剥落的时候，姐姐的胎盘却始终未见娩出。经过探查，徐风森发现这个胎盘竟然附着于肠管和肠系膜上，也就是说胎儿是通过肠子吸收血液和营养的，这在医学上也叫腹腔妊娠。“腹腔妊娠就是胎盘吸附在肠道上，通过肠道吸收血液和营养来生长。”
危险 产妇大出血，全身血换了一遍 就在第一个胎盘顺利娩出后，迟迟未见娩出的胎盘突然间破裂，产妇出现大出血，不一会儿就出现了休克，情况十分紧急。
“腹腔妊娠的胎盘一般可以不用管，让它自行吸收，因为腹腔里的胎盘上有很多血管附着在肠管和肠系膜上，剥离的时候可能导致胎盘上的血管同时大量出血。”徐风森介绍说，但没想到胎盘会突然间破裂。
在生死攸关的时刻，徐风森一边努力抢救，一边向医务科汇报，协调组织抢救。“我们接到报告后，立即组织心内科、妇科、普外科、麻醉手术科、输血科及药剂科六个科室的专家进行会诊。”市立医院本部医务科马主任介绍说。经过七个科室专家的全力抢救，出血最终止住了。据了解，手术持续了2个多小时，产妇出血大约有4000多毫升，输血3000多毫升，全身的血几乎换了一遍。
产妇最终脱险，两个新生儿发育也很正常，但由于体重未达到2500克，属于低体重，需要转到儿科监护室观察。
■感叹 孩子能够存活简直就是奇迹 “没人会想到两个胎儿竟然一个是在腹腔里，一个是在子宫里。”徐风森介绍说。据了解，腹腔妊娠的母体死亡率约为5% ，胎儿存活率仅为1‰。“这对龙凤胎能够妊娠至足月，发育良好，并成功存活下来更属奇迹。”徐风森告诉记者，在产科工作23年来，这是他遇到的最特殊的一例产妇。
“产妇在多家医院，多次做过B超报告都显示是双子宫。”徐风森介绍说，B超只是一种检查手段，并不是万能的，每个人的个体差异很大，B超也不是所有的情况都能发现。产妇是复合妊娠，一个在子宫里，一个在腹腔里，是变大后的子宫把另一个掩盖住了，所以会被误认为是双子宫。
记者 陈美洁
■链接 男子能不能腹腔妊娠生子? 靠着肠系膜的血液和营养供给，胎儿能在腹腔里存活到足月出生。也就是说不需要子宫也能照样生孩子，那么男性可不可以通过腹腔妊娠的方式，和女性一样生孩子呢？
“ 腹腔妊娠是可以存活的，国内也能查到腹腔妊娠胎儿存活的案例，一般在肠系膜着床的受精卵存活的可能性比较大。”徐风森介绍说 ，但是由于腹腔妊娠胎盘附着异常，血液供应不足，胎儿一般不能存活至足月。
徐风森表示 ，理论上来讲，男性生孩子也不是不可能。如果男性要腹腔妊娠，还必须要有孕激素、雌激素等一些激素的供给，营造出能使胚胎着床的内分泌环境，也就是说只要模拟出女性体内的内分泌环境，胎儿就能在男性体内正常发育，并足月出生。
徐风森表示，这个办法虽然可行，但毕竟违背自然规律，存在一定争议。
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 宋涛]
